Кистома яичника (киста, цистаденома): опасность опухоли, симптомы и лечение

Цистаденома яичника — это опухоль, напоминающая шар, заполненный жидкостью или слизеобразным содержимым. Может приобретать злокачественный характер. Чаще всего в клинической практике употребляется понятие «киста яичника». Выбор метода лечения зависит от размеров образования, данных клинико-лабораторного и инструментального обследования.

Заболевания репродуктивной системы всегда требуют к себе пристального внимания. Цистаденома — диагноз, который устрашает женщин. Но методы современной медицины позволяют вовремя избавиться от патологии оперативным путем и даже оставляют шансы стать мамой.

Классификация и причины появления

Киста яичника диагностируется у женщин разных возрастов и сказывается на их репродуктивной функции. Ранее патология называлась кистомой и всегда предполагала двустороннее удаление яичников. Сейчас оперативное вмешательство при таком новообразовании, если оно сделано вовремя, позволяет женщине забеременеть в дальнейшем — сохраняются ткани яичника.

Разновидности

В зависимости от структуры эпителиальной стенки цистаденома имеет следующие разновидности.

  • Серозная. Гладкостенная, является самой распространенной формой кистомы. В основном она встречается в виде округлой однокамерной капсулы и затрагивает только один яичник. Двусторонний подобный процесс всегда должен настораживать в сторону злокачественности. Средние размеры варьируются от 3 до 15 см. Киста диаметром менее 3 см часто не дает о себе знать выраженной симптоматикой. Иногда встречаются и новообразования размером около 30 см.
  • Папиллярная. Характеризуется наличием пристеночных сосочковых разрастаний. Если новообразований несколько и они концентрируются в кисту, диагностировать подобную патологию довольно сложно. Симптомы данного вида образований схожи с признаками рака, поэтому часто используется понятие «пограничная цистаденома яичника». Лечение может дополняться проведением химиотерапии или повторным оперативным вмешательством.
  • Муцинозная. Доброкачественное новообразование, которое включает в себя несколько камер, заполненных гелеобразной жидкостью — муцином. Эпителиальная выстилка этой кисты напоминает эпителий канала шейки матки, по причине чего она заполнена похожей слизью. Кистозное образование может достигать внушительных размеров — до 50 см. Чаще всего встречается у женщин после менопаузы.
Код цистаденомы по МКБ-10 — N83. Патология относится она к невоспалительным образованиям придатков. В случае онкологического роста шифр меняется на D25.

Природа образования

На данный момент не удалось установить конкретных причин развития цистаденомы. Большинство специалистов склонны полагать, что новообразование возникает из-за серьезных гормональных нарушений или осложнений после воспаления придатков.
Вместе с тем существует ряд вероятных факторов, которые провоцируют развитие недуга. К ним относятся:

  • раннее менархе (первая менструация);
  • дисфункция яичников;
  • перенесенные стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами;
  • аборты, оперативные вмешательства на придатках.

Наиболее распространена следующая теория происхождения цистаденомы. Функциональные образования на яичниках, к которым относится фолликулярная и киста желтого тела, периодически появляются и рассасываются, что обусловлено специальным клеточным слоем в их стенке. Этот процесс допускается даже у здоровых женщин. Со временем количество клеток, отвечающих за регресс кисты, уменьшается вместе со способностью подобных образований рассасываться самостоятельно. В результате формируются цистаденомы. В зависимости от сопутствующих процессов могут иметь серозную, муцинозную или папиллярную структуру.

У девушки болит живот

 

Признаки наличия опухоли

Признаки новообразования проявляются вместе с его ростом. К ним относятся следующие.

  • Дискомфортные ощущения. По мере увеличения опухоли внизу живота начинают беспокоить ноющие и тянущие боли. Они могут отдавать в поясницу и лобковую зону. По мере того, как новообразование растет, в области брюшины возникают распирающие ощущения. Характерны боли во время половых контактов и при физических нагрузках.
  • Дестабилизация менструального цикла. Это могут быть нерегулярные критические дни или полное их отсутствие в течение нескольких месяцев, обильные, скудные или нефункциональные кровянистые выделения.
  • Частое мочеиспускание и запоры. Растущая цистаденома оказывает давление на мочевой пузырь, вследствие чего учащаются походы в туалет. Они не сопровождаются болью или резями, как при цистите или уретрите. Воздействие новообразования на кишечник нарушает перистальтику и усложняет опорожнение.
  • Увеличение живота. Значительное разрастание кисты приводит к увеличению окружности талии. При этом опухоль может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Такие размеры образования опасны тем, что может произойти перекрут ножки или лопнуть капсула, вследствие чего кистозная жидкость попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обычно болезнь проявляется, когда диаметр опухоли переваливает за 3-4 см. До этого киста практически всегда существует бессимптомно. Обнаружить цистаденому и уточнить ее характер можно способами, представленными в таблице.

Таблица — Диагностика цистаденомы

МетодЧто показывает
Гинекологический осмотр— Образование в области придатков;
— размеры, контур, плотность;
— связь с тканями близлежащих органов
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)— Расположение и размер кисты;
— плотность и степень разрастания поверхностного слоя;
— внутренняя структура, камеры, разрастания;
— признаки злокачественного роста
КТ и МРТ — Структура новообразования;
— связь с другими органами;
— злокачественный или доброкачественный рост

Дополнительные исследования:

  • общий анализ крови — показывает изменения при воспалении кисты, злокачественном росте;
  • кровь на онкомаркеры — СА-125, индекс ROMA, НЕ-4 повышаются при злокачественной опухоли;
  • фиброгастроскопия и фиброколоноскопия — нередко обнаруживаются метастазы в области ЖКТ.
Если регулярно посещать доктора, то можно обнаружить заболевание на самой начальной стадии его развития.

Лечение

Устранить новообразование можно только путем хирургического вмешательства. Перед операцией проводится комплекс исследований с целью установления типа цистаденомы, ее размеров и стадии развития. От этих показателей зависит то, какой доступ и вид вмешательства предпочтительнее.

  • Лапароскопия. С помощью специальных инструментов в тканях передней брюшной стенки выполняется два параллельных прокола, через которые вводятся манипуляторы. С их помощью сначала высасывается кистозная жидкость, а затем удаляются ее ткани. Данная процедура является менее болезненной, быстрее проходит реабилитационный период. Также после нее меньше вероятность образования спаек и грубых рубцов.
  • Лапаротомия. Эта манипуляция подразумевает один большой разрез на животе (поперечный или продольный, зависит от размера и локализации опухоли) для полного доступа к цистаденоме. Применима при запущенной стадии болезни и значительных размерах новообразования, при подозрении на озлокачествление.

Если диаметр капсулы кисты не достигает 3 см, есть шансы сохранить яичник и репродуктивную функцию женщины. В случае, когда размеры опухоли больше, капсульная оболочка «поглощает» яичник, и его приходится удалять. При доброкачественном характере новообразования прогнозы выздоровления благоприятны. Объем оперативного вмешательства представлен в таблице.

Таблица — Объем оперативного вмешательства

Объем операцииПоказания
Удаление только кисты— Малые размеры опухоли;
— молодой возраст пациентки;
— отсутствие признаков злокачественного роста
Дополнение биопсией другого яичника — Нарушение структуры;
— кистозные изменения
Односторонняя аднексэктомия — Большие размеры опухоли;
— отсутствие интактных («здоровых») тканей яичника
Двусторонняя аднексэктомия — Изменении и другого яичника, его неполноценность;
— постменопауза (даже при нормальной структуре)
Дополнение резекцией брюшиныПодозрение на злокачественный рост
Удаление матки и придатковЯвный злокачественный рост

Плановое оперативное вмешательство осуществляется, если диаметр кисты составляет 6-10 см и при подозрение на перерождение новообразования в злокачественную опухоль. В остальных случаях подход индивидуальный.

Идеально, если во время операции есть возможность провести срочное гистологическое исследование. Сразу после удаления тканей, еще в ходе вмешательства, специалист рассматривает ткани под увеличением для исключения злокачественного роста. При подтверждении онкологии или высоком ее риске (например, при грубососочковом росте) — объем операции расширяется. Это позволяет максимально щадяще и одноэтапно провести лечение.

Показания для экстренного удаления

Лучше, когда удаление кистомы проводится планово. Показания для срочной операции:

  • воспаление из-за нагноения кисты;
  • перекрут ножки образования и некроз тканей;
  • разрыв кисты.
Подобные осложнения можно определить по непонятным влагалищным кровотечениям, повышению температуры, острым болям в нижней части живота, ухудшению самочувствия, головокружению, тошноте и даже рвоте.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Есть факторы, при которых не следует оперативно удалять опухоль из-за определенных рисков. Противопоказания учитываются в случае, если нет необходимости в срочной операции и размеры кисты относительно небольшие (этот показатель определяется специалистом в индивидуальном порядке).

К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания в хронической форме или острой стадии;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • оперативные манипуляции, с момента проведения которых не прошло полгода;
  • недостаточность функции легких и сердца;
  • ожирение выше второй степени;
  • спайки органов брюшины;
  • внутренние кровотечения;
  • перенесенные инфаркт, инсульт;
  • гнойный перитонит;
  • беременность.
В этих случаях операция по удалению кисты может быть перенесена на некоторое время или бессрочно отложена. Например, при малых размерах образования без признаков злокачественного роста.

Настойка ореха

Народные методы

Излечить цистаденому можно только путем хирургического удаления. Но в качестве дополнительной поддерживающей терапии часто используются народные средства.

  • Настойка зеленого орешника. Литровая банка на четверть заполняется молодыми плодами грецких орехов, заливается под крышку спиртом и настаивается в темном месте в течение месяца. Принимается два раза в сутки по одной столовой ложке курсом в 30 дней.
  • Настойка акации. Четыре столовые ложки цветков растения заливаются 0,5 л спирта, настаиваются неделю. Пить следует по одной столовой ложке три раза в день на протяжении месяца.

Консервативная терапия

Проводится антибактериальная и комплексная противовоспалительная терапия. Также назначают витамины. Подобное допустимо при небольших (до 3 см в постменопаузе и до 6 см в репродуктивном возрасте) образованиях, без роста по результатам ежегодного динамического наблюдения и при нормальных показателях онкомаркеров.

Пока опухоль не удалена, врач не может со 100%-ной уверенностью указать на ее доброкачественный рост даже при отсутствии признаков онкологического процесса, идеальных показателях лабораторных и инструментальных исследований. Даже кисты в 1-2 см могут скрывать в себе рак.

Тревожные признаки

Следующие симптомы должны стать поводом для пристального медицинского внимания и серьезного лечения:

  • повышение онкомаркеров — о злокачественном росте говорит увеличение в десятки и сотни раз, незначительное может быть при эндометриоидных кистах, при воспалении;
  • подозрение по УЗИ — если обнаруживаются пристеночные разрастания, неоднородные структуры, многокамерность, выпот в брюшной полости;
  • клинические данные — боли внизу живота, слабость, вялость, утомляемость и другие признаки интоксикации организма.
Прогноз даже при озлокачествлении цистаденомы благоприятный. Но при своевременном лечении.

Как и любую болезнь, кисту яичников легче предотвратить, чем оперировать. Для этого стоит соблюдать некоторые несложные правила. Важно избегать факторы, провоцирующие развитие недуга. Нужно регулярно проходить гинекологические осмотры и своевременно лечить половые заболевания. При тяжелом течении климакса использовать гормонозаместительную терапию по назначению врача.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

Маринованный лук на досточке 2186
30 мин 39 ккал

Маринованный лук: рецепты для рыбы, мяса, салатов и бутербродов, с уксусом и без

Способы быстро замариновать лук в уксусе, масле, лимонном соке, майонезе. Рецепты для селедки, салатов, шашлыка. Приготовление розовых колец впрок. Вариант маринада с цедрой и перцем.

23688

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

Листья березы 10

Листья березы: состав, лечебные свойства, применение в народной медицине

Лечебные свойства листьев березы. Показания и противопоказания. Применение от отеков и глистов, при авитаминозе и простуде. Польза для суставов, желчного пузыря, волос и кожи. Рецепты препаратов из свежего и сушеного сырья.

Растение красный корень 55

Красный корень (копеечник чайный, забытый): терапевтические эффекты «мужской» травы, правила применения и противопоказания

Лечебные свойства и противопоказания красного корня (копеечника чайного, забытого). Влияние на потенцию. Польза при мужских и женских болезнях. Тонизирующий эффект. Обзор аптечных препаратов. Рецепты отвара и настойки. Отзывы.

Цветок маральего корня крупным планом 26

Левзея сафлоровидная (маралий корень): афродизиак, тоник и иммуностимулятор

Лечебные свойства и противопоказания растения маралий корень (левзея сафлоровидная). Адаптогенный и иммуностимулирующий эффекты. Польза для мужчин и женщин. Помощь спортсменам. Обзор аптечных лекарств. Рецепт настойки.

Лавандовое поле 54

Лаванда узколистная: лечебные свойства, применение для физического и душевного здоровья

Полезные свойства и противопоказания лаванды узколистной. Использование при депрессии, заболеваниях ЖКТ, простуде и женских проблемах. Роль в косметологии. Ценность эфирного масла. Рецепты настойки, настоя, чая.

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

Ягоды лимонника китайского 31

Лимонник китайский (дальневосточный): адаптогенные, иммуностимулирующие и другие полезные свойства растения

Лечебные свойства лимонника китайского (дальневосточного). Растение как адаптоген и иммуностимулятор. Влияние на артериальное давление. Обзор препаратов из плодов и семян. Рецепты настойки и компота. Противопоказания.

Салат оливье в пиале 2114
50 мин 200 ккал

«Зимний» салат: как приготовить с мясом, колбасой, рисом, грибами и фасолью

2 классических рецепта сала «Зимний»: с мясом и с колбасой. Варианты заправки. Польза и вред закуски. Отличия от «Оливье». Разновидности с фасолью, рисом, капустой, грибами, ветчиной.

Куст лапчатки белой 34

Лапчатка белая (пятипал): характеристика, польза для здоровья и способы применения при патологиях щитовидной железы

Ботаническая характеристика и полезные свойства лапчатки белой (пятипала). Сбор и состав сырья. Влияние на щитовидную железу, органы ЖКТ, использование при болезнях кожи. Рецепты капель и настоя.

Adblock detector