Диета при диабете: разновидности, правила и особенности ее соблюдения

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, заключающееся в недостатке вырабатываемого поджелудочной железой инсулина или нарушениях его усваивания. Негативное влияние расстройства на весь организм обусловлено частыми значительными перепадами сахарных показателей крови, ведущими к поражению сосудов. Диета призвана стабилизировать уровень сахара в крови и нейтрализовать негативные последствия его скачков.

Низкоуглеводной диетой обеспечивают постоянство показателей сахара, снижают нагрузку на печень и почки, создают профилактику ожирения и дополнительных нарушений обмена веществ, которые часто сопровождают диабет в качестве осложнений. Разные типы сахарного диабета требуют различного подхода к организации режима питания пациента.

Меню при диабете первого типа

Еще десять лет назад терапию инсулинозависимого диабета сопровождали строжайшей безуглеводной диетой, полностью исключающей употребление высокоуглеводных, жирных и просто калорийных продуктов. Организация рациона всех пациентов под одну гребенку обеспечивала возможность применять обобщенные дозы инсулина. Но при таком подходе диабетик должен был перекроить свою жизнь в связи с заболеванием. А именно:

  • изменить привычный рацион;
  • отказаться от любимых продуктов;
  • строго придерживаться времени приема пищи и интервалов между ними.
На данный момент рацион пациента с диабетом первого типа не слишком отличается от рациона здорового человека. Это обусловлено высоким качеством применяемого инсулина, возможностью контролировать показатели сахара в индивидуальном режиме, изменять дозу гормона в домашних условиях.

Расчет углеводов (хлебные единицы)

Питание при сахарном диабете первого типа требует специфического подхода к углеводистой пище. Ее потребление измеряют в хлебных единицах (ХЕ), которые являются общепринятой мерой для подсчета количества углеводов и необходимых инсулиновых доз.

Так, количество глюкозы, которую содержит стандартный кусок белого хлеба (10-12 г), организм усвоит с помощью 1,4 ЕД инсулина короткого действия. За сутки диабетику положено съедать от 20 до 24 ХЕ. Важно их правильное распределение — большая часть углеводов приходится на время завтрака. При каждом последующем приеме пищи количество углеводов уменьшают. Ужин может содержать не более 7 ХЕ.

Такой расчет подходит для любой углеводной пищи. Необходимо ориентироваться на специально составленные таблицы. Например, съедая четыре столовые ложки пшеничной каши, диабетик употребляет 2 ХЕ глюкозы, а съедая средний апельсин — всего 1 ХЕ.

Таблица — Примеры соответствия количества продуктов одной хлебной единице

НаименованиеВес, соответствующий 1 ХЕОбъемы для визуальной оценки
Белый хлеб, серый, ржаной20 гКусок толщиной 1 см
Блин с большой сковородки30 г1 штука
Пельмени (полуфабрикат)50 г4 штуки
Сваренные макароны50 г4 столовые ложки
Готовая каша50 г2 полные столовые ложки с горкой
Попкорн15 г10 столовых ложек
Вареники с творогом (полуфабрикат)50 г4 штуки

Направленность диеты при диабете первого типа заключается в замене высокоуглеводных продуктов, вызывающих резкие скачки сахара. И для детей, и для взрослых предпочтительно употребление источников сложных углеводов, которые расщепляются в организме с медленным высвобождением энергии. Среди них:

  • цельнозерновые каши;
  • овощи;
  • грибы;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Белки и жиры

Пациенту с первым типом диабета можно спокойно употреблять все белковые продукты, ему не требуется соблюдать особую методику приготовления блюд. Но относительно жирных продуктов существуют некоторые требования:

  • присутствие их в рационе ограничивается;
  • сливочное масло употребляется в малых количествах;
  • большая часть дневной нормы жиров должна приходится на жир растительного происхождения.
Благодаря подсчету хлебных единиц и соблюдению простых правил диеты, удается точно дозировать инсулин. Следовательно, это позволяет поддерживать организм в компенсированном состоянии и предупреждать развитие осложнений болезни.

Меню при диабете второго типа

При данном типе диабета показатели сахара повышаются из-за резистентности клеток организма к инсулину на фоне нарушения его выработки. Клетки испытывают постоянное голодание, потому мозг получает сигналы о необходимости восполнить запасы энергии. При этом количество глюкозы в крови и так повышено, а повторные приемы пищи заставляют его повышаться еще больше. Очень часто данный недуг сопровождается избыточной массой тела.

Терапия болезни заключается в назначении сахароснижающих медикаментов и коррекции режима питания пациента. Рекомендуется медицинский стол № 9. Меню состоит из:

  • цельнозернового хлеба с добавлением отрубей;
  • нежирных говядины, свинины;
  • курятины, крольчатины, индейки;
  • нежирной ветчины и вареной колбасы;
  • нежирной рыбы;
  • овощей, зелени;
  • фруктов и ягод, имеющих кисло-сладкий вкус;
  • круп, макарон из твердой пшеницы;
  • яиц и блюд из них;
  • обезжиренных молочных, кисломолочных продуктов;
  • твердых сортов сыра;
  • кондитерских продуктов на основе заменителей сахара.

Диета № 9 запрещается пациенту употреблять:

  • сдобную выпечку;
  • шоколад;
  • десерты с сахаром;
  • варенья и джемы;
  • гусятину и утятину;
  • копчености;
  • рыбный просол;
  • крепкие бульоны;
  • рис, манку;
  • маринованные овощи;
  • острые пряности, соусы;
  • виноград, изюм, финики;
  • соки, сладкую минералку;
  • алкоголь.
Диетотерапия диабета сводится к соблюдению установок здорового питания с ограничением употребления сахара. Замена быстрых углеводов на сложные и прием специальных препаратов обеспечивают длительное чувство насыщения и полноценное усваивание питательных веществ.

Молочный суп с тыквой

Дневной рацион

Примерное меню на день для лиц с сахарным диабетом второго типа может быть следующим:

  • завтрак — гречневая каша со сливочным маслом, паштет из рыбы или куриного мяса, чай или кофе с добавлением молока;
  • второй завтрак — стакан кефира, натурального йогурта, простокваши, с цельнозерновым хлебом;
  • обед — крупяной суп на овощном бульоне, отварная говядина с вареным картофелем и маленьким куском масла, груша, яблоко или горсть крыжовника;
  • полдник — тост с нежирной ветчиной и помидором;
  • ужин — омлет и винегрет;
  • на ночь — небольшая горсть творога или стакан кефира.

В течение дня больной может употребить 2,5 куска белого, серого или ржаного хлеба. Белый хлеб желательно подсушить на сковороде без использования жира.

Для диабетиков с ожирением или склонностью к нему в начале терапии стол № 9 совмещают с диетой № 8, которая привносит в рацион более строгие ограничения. Они важны, чтобы снизить вес. Предпочтительно, чтобы меню на первые 14 дней составил эндокринолог или опытный диетолог, так как именно в это время организм перестраивается на другой режим работы. Меню на следующие две недели уже менее строгое, а далее пациента переводят на соблюдение только диеты № 9.

Питание при заболевании на фоне беременности

Впервые выявленное повышение уровня глюкозы в крови на фоне беременности называется гестационным сахарным диабетом. Выделяемые плацентой гормоны могут инактивировать инсулин, что создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу женщины. Если клетки железы не справляются с этой задачей, возникает нехватка инсулина, нарушается процесс переработки глюкозы. Патология проявляется общей симптоматикой диабета и появлением сахара в моче.

Гестационный сахарный диабет указывает на склонность женщины к этой патологии, а потому требует соблюдения диеты для профилактики возникновения истинного диабета. Основы питания:

  • отказаться от употребления сахара;
  • ограничить количество простых углеводов;
  • рационализировать режим питания до дробного и раздельного;
  • сохранить сбалансированность рациона.

В таблице перечислены продукты, которые можно и нельзя есть будущим мамам с таким диагнозом.

Таблица — Основы меню при гестационном сахарном диабете

РазрешеноОграниченоЗапрещено
— Вегетарианские овощные супы;
— нежирное мясо (индейка, кролик, говядина;
— свежие овощи;
— кислые и кисло-сладкие фрукты;
— кисломолочные и молочные обезжиренные продукты;
— вареная колбаса, нежирная ветчина;
— чай черный, зеленый, компот из кислых фруктов
— Супы на костном бульоне (два раза в неделю);
— утиное, гусиное мясо, жирные части курицы;
— картофель;
— киви;
— сливочное масло, топленое молоко, сливки;
— твердый сыр;
— кофе
— Крепкие мясные бульоны;
— субпродукты, свиной ошеек;
— маринованные овощи;
— виноград, бананы, сухофрукты;
— жир животного происхождения (сало, смалец);
— копчености;
— газировка, лимонады, кола
Как правило, соблюдение перечисленных рекомендаций способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу. Но если диетическими ограничениями нормализовать углеводный обмен женщины не удается, врачи назначают беременной инсулин. После родоразрешения симптомы гестационного диабета исчезают, но могут проявиться снова при следующей беременности, причем на ранних сроках.

Спорны о третьем типе диабета

Этот тип диабета не признан официальной медициной. Поэтому то, какая конкретно патология кроется за таким «народным» термином, не вполне ясно. Это может быть и ряд генетических заболеваний, сопровождающихся нарушениями углеводного обмена (MODY-диабет), и другие эндокринные болезни, для которых характерно повышение сахара в крови, и вызванные лекарствами состояния.

Часть интернет-источников уверяет, что третий тип диабета является просто смешанным, то есть возникает на фоне недостатка выработки инсулина и наличия резистентности к нему клеток организма. Однако эта информация неверна, так как подобные состояния характерны как раз для диабета второго типа.

В любом случае при постоянно высоких уровнях глюкозы в крови диетотерапия необходима для нормализации обмена веществ у пациента.

Спаржа с рыбой на пару

Общие рекомендации диетотерапии

Принципы лечебного питания при диабете приравниваются к принципам рационального питания. Такой подход к составлению меню будет полезен для каждого человека и, а не только для диабетика. Однако некоторая специфичность меню при диабете все-таки существует.

  • Калорийность. Пациент должен рассчитать суточное количество калорий, необходимое при его образе жизни и уровне физических нагрузок. Желательно придерживаться рекомендованной калорийности изо дня в день.
  • Режим питания. При диабете важно питаться регулярно, в одно и то же время. Это обеспечит постоянство показателей сахара, а также снижение риска пропустить инъекцию инсулина или прием препаратов.
  • Дробность. Диабетикам желательно питаться часто и по чуть-чуть. Оптимально — пять или шесть приемов пищи за день.
  • Способ приготовления еды. Лучше применять варку, запекание, приготовление на пару и гриле. От жарки на сковороде с использованием масла нужно отказаться полностью.

Идеального процентного соотношения калорий из белков, жиров и углеводов (БЖУ) для всех пациентов с сахарным диабетом не существует. Все зависит от образца питания и целей диетотерапии. Например, при ожирении необходимо максимально снижать потребление жиров. Но определенный баланс БЖУ должен соблюдаться даже при ожирении, и крайности здесь недопустимы. Так, некоторые диабетики принимают решение полностью отказаться от углеводов и жиров, сосредоточившись только на белковых продуктах. Однако нужно учитывать, что сахарный диабет является противопоказанием для белковой диеты из-за высокого риска поражения почек.

В целом диета при диабете не требует от пациента чрезмерных усилий и слишком строгого ограничения рациона. Важно отказаться от вредных сахаров, а также продуктов, осложняющих пищеварение. Введение в рацион до 1 кг овощей способствует нормальной работе пищеварительного тракта, а также обеспечивает больного необходимым количеством быстрой энергии.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

415

Капсулы витамина Е: особенности формы выпуска и правила приема

Инструкция по применению витамина E в капсулах. Показания для назначения. Лечебные и профилактические дозировки. Использование при беременности, лактации, климаксе. Побочные эффекты и противопоказания.

47

Нематантус (гипоцирта): как ухаживать за тропической золотой рыбкой

Уход за нематантусом (гипоциртой, золотой рыбкой) в домашних условиях. Особенности растения, разновидности. Предпочтительные почва, удобрения, освещение и температура. Правила полива. Содержание летом и зимой. Размножение.

20098

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

708
50 мин 120 ккал

Салат «Арбузная долька»: оригинальный рецепт, вкусовые эксперименты и правила оформления

Пошаговый рецепт салата «Арбузная долька» с курицей. Инструкция по оформлению полумесяцем, двумя дольками и полусферой. Варианты приготовления с грибами, орехами, морковью по-корейски, фруктами. Версии с тунцом и без майонеза.

212

«Викасол»: схемы приема при обильных месячных и других кровотечениях

Инструкция по применению «Викасола» при кровотечениях. Назначение в таблетках и ампулах. Действие при обильных месячных. Дозировки по возрастам. Противопоказания и побочные эффекты. Варианты замены препарата.

296
15 мин 84 ккал

Рецепты с капустой кольраби: праздничные, диетические и для разнообразия рациона

Рецепты блюд из капусты кольраби. Состав и польза продукта. Приготовление витаминного и диетического салатов, супов-пюре. Сытная закуска с курицей и майонезом. Подача с грецкими орехами для званого ужина.

239
1 час 296 ккал

Салат «Мужские грезы»: готовим с говядиной, курицей, свининой, индейкой и колбасой

Рецепт салата «Мужские грезы». Классический вариант с говядиной, сыром, луком и яйцами. Версии со свининой, курицей, индейкой и колбасой. Приготовление с картофелем, помидорами, сухариками, яблоком, ананасом.

242
1.5 часа 200 ккал

Салат «Венеция»: рецепты с колбасой, курицей, консервированной горбушей

Рецепт салата «Венеция» с колбасой. Варианты приготовления с отварной и копченой курицей. Блюдо с консервированной горбушей. Подача слоями. Добавление моркови, капусты, чернослива, ананаса, кукурузы, креветок, свеклы.

1125

Что можно сшить из старых джинсов: простые схемы создания одежды, бижутерии и красивых мелочей

Создание одежды, украшений и поделок из старых джинсов. Инструкция по пошиву юбки, комбинезона, платья. Простые способы сделать фартук, сумку, серьги, фоторамку, органайзер и покрывало.

523

Угревая сыпь (угри, акне) на лице: причины, лечение научными и народными методами

Эффективность лечения акне (угревой сыпи) народными и официальными методами. Причины развития и формы патологии. Применение антибиотиков, гормонов, органических кислот, лекарственных трав и низкожировой диеты.

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?