Признаки лактостаза у кормящей матери: как контролировать лактацию и расцедить грудь

Кормление грудью новорожденных детей является физиологическим процессом, который приносит пользу не только младенцу, но и его маме. Становление лактации занимает несколько дней и при правильном подходе быстро стабилизируется. Иногда возникают симптомы лактостаза у кормящей матери, которые требуют быстрого реагирования. Какие признаки должны насторожить? Стоит ли обращаться к врачу или можно обойтись народными средствами?

От лактостаза одинаково не защищены и мамы первенцев, и опытные женщины. Но во втором случае могут быть уже знакомы симптомы патологии, поэтому скорость реагирования будет выше, риск осложнений намного меньше.

Регуляция образования и выведения молока

Рост и развитие молочных желез происходит поэтапно. С момента полового созревания молочные железы у девочек увеличиваются в размерах за счет разрастания протоков. Альвеолы, в которых в последующем образуется молоко, практически не развиваются.

У женщин репродуктивного возраста на протяжении всего менструального цикла наблюдается небольшое увеличение альвеол. Но наибольший рост выражен в период беременности. Это происходит как за счет протоков, так и паренхимы органа (альвеол). После родов этот процесс не останавливается, а продолжается еще некоторое время.

На развитие молочных желез влияют эстроген и прогестерон, некоторые гормоны плаценты, а также соматотропный гормон и пролактин, которые вырабатываются гипоталамо-гипофизарной системой.

Процесс лактации включает в себя синтез молока и его выделение, их регуляция осуществляется по-разному.

  • Образование молока. Перед родами и сразу после них резко возрастает продукция гормона аденогипофиза пролактина. Он стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез.
  • Выведение молока. Для того чтобы молоко начало поступать в млечные протоки, необходим окситоцин. Он влияет на сократимость гладкомышечных клеток в альвеолах.

Грудное молоко проходит несколько стадий до того, как приобретет свойства полноценного продукта питания для новорожденного.

  • Молозиво. Это жидкость, секретируемая молочными железами на протяжении второй половины беременности и в первые двое-трое суток после родов. По составу оно сильно отличается от молока. В нем значительно больше белка, а также углеводов и жиров. Оно превосходит по калорийности зрелое молоко. Особенно ценно молозиво тем, что в его составе имеются антитела к возбудителям болезней, с которыми встречался материнский организм, а также ферменты, которые помогают работе пищеварительного тракта младенца.
  • Переходное молоко. Оно секретируется с четвертых-пятых суток после родов. По составу оно уже менее калорийное, чем молозиво, но еще не достигает той концентрации веществ, которые имеются в зрелом молоке. Внешне оно более прозрачное.
  • Зрелое молоко. Имеет оптимальный состав для питания ребенка. В нем по-прежнему имеются иммуноглобулины и антитела материнского организма, но уже в меньшем количестве. Содержится полный спектр аминокислот, достаточное количество жиров. Углеводы представлены только лактозой, которую способен усвоить новорожденный.

В регуляции лактации участвуют не только пролактин и окситоцин. На нее влияет центральная нервная система, продолговатый мозг. Поэтому при стрессовых ситуациях, частых переживаниях, недостатке отдыха становится меньше молока.

Наиболее интенсивный выброс пролактина происходит ночью. Поэтому для поддержания лактации очень важны ночные кормления. Пролактин блокирует восстановление менструального цикла. Но несмотря на отсутствие месячных, овуляция может происходить. Поэтому через месяц поле родов необходимо подобрать эффективное средство контрацепции.

Почему секрет застаивается

Причины возникновения лактостаза в большей степени зависят от поведения молодой мамы. Механизм развития болезни заключается в нарушении опорожнения молочного ацинуса. Если это не происходит в течение нескольких дней, то образуется молочная пробка, которая не позволяет выйти молоку наружу. Развивается застой молока в одной или нескольких молочных долях. Привести к нарушению оттока могут следующие факторы.

  • Недостаточное опорожнение. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Аналогичная ситуация возникает, когда мама неправильно придерживает грудь, сжав область ареолы пальцами в виде ножниц.
  • Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться секрет.
  • Тесное белье. А также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока.
  • Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению.
  • Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ореолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.
  • Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.
  • Травмы груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.
  • Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза.
  • Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях.
Лактостаз выделен в отдельное заболевание, которое является патологией послеродового периода. В МКБ-10 ей присвоен код О92.7.0.

Лактостаз у кормящей матери: симптомы…

Диагностировать лактостаз в домашних условиях не составит труда. Начальная стадия проявляется в виде шишки или локального уплотнения на молочной железе. Появляется чувство распирания. Позже в этом месте возникает покраснение. На ощупь оно может быть более горячим, чем остальная железа.

Повышение температуры тела нехарактерно для лактостаза. При прогрессировании состояния нарушается выделение молока — оно с трудом сцеживается, выходит по каплям. Лактостаз проявляется у кормящей мамы постепенным ухудшением состояния, может появиться ломота в теле. При отсутствии лечения он может перейти в мастит. Разница и отличие мастита от лактостаза в присоединении инфекции:

  • нарастает отек в молочной железе;
  • ухудшается общее состояние;
  • появляются симптомы интоксикации.
Лактационный мастит является тяжелым осложнением, которое требует рационального назначения антибиотиков и хирургического удаления гнойных очагов. Отличить лактостаз от мастита можно с помощью УЗИ.

…и как бороться с проблемой

Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.

Женщина кормит малыша грудью

Официальная медицина

Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.

Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.

Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.

Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.

  • «Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
  • Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
  • «Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
  • Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
  • Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.

Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.

Такой подход к лечению можно использовать только при температуре тела до 37,5°С. Если в течение двух суток нет положительной динамики, в анализах крови нарастает картина воспаления, а патологические изменения занимают больше одного квадранта железы, то необходимо хирургическое лечение.

Народные методы

Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.

  • Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
  • Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
  • Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
  • Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.
Использовать народный методы нужно с осторожностью и только как вспомогательный способ. Если не удается расцедить груд в течение двух суток, нужна врачебная помощь.

Тесный бюстгалтер

Профилактика

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании начинается с правильного кормления ребенка. Еще 20-30 лет назад была распространена практика кормления новорожденных по расписанию. В роддоме они находились в отдельной палате от матерей и привозились ко времени кормления. Но этот подход оказался неверным. Более естественным способом является кормление по требованию.

Ребенок все время находится с мамой в палате. При появлении признаков беспокойства, его прикладывают к груди. Обычно промежуток между кормлениями в первый месяц составляют полтора-два часа. Обязательно нужно ночное кормление. Его нельзя подменять смесью или сцеженным молоком из бутылочки. В ночное время усиливается выработка пролактина. Если игнорировать кормление, то постепенно выработка молока будет снижаться. Также профилактика включает следующие моменты.

  • Белье. Необходимо выбирать специальный бюстгальтер для кормящих мам. В крайнем случае — брать без жестких косточек.
  • Жидкость. Следует помнить о периоде становления лактации. На четвертые-пятые сутки молозиво заменяется первым молоком. Оно может резко нахлынуть. Поэтому к этому времени нужно немного ограничить количество жидкости, но не меньше 1,5 л в сутки.
  • Сон. Правильно будет спать на спине, чтобы не сдавливать молочные железы. Также необходим полноценный ночной сон, который прерывается только на кормление. По возможности нужно выделять час для дневного сна.
  • Безопасность. Молочную железу нужно беречь от ушибов и травм, а также переохлаждения.

Если появились признаки лактостаза у кормящей матери, то необходимы незамедлительные действия. Последствия нелеченного в течение двух суток застоя молока заключаются в присоединении инфекции и развитии мастита. Это состояние невозможно скорректировать медикаментозно, поэтому прибегают к хирургическому лечению.

Отзывы

Я столкнулась с этой проблемой в пятницу вечером, поэтому обратиться куда-нибудь кроме как к интернету не смогла. Мне никто не сказал, что после кормления обязательно нужно сцеживать молоко до конца, поэтому когда я об этом узнала, было уже поздно. Одна грудь стала больше другой раза в 2,5. твердая как кирпич, поднялась температура до 38,9, та часть груди где образовался лактостаз, покраснела. После применения спиртовых компрессов, массажа и использования молокоотсоса, дело пошло на лад. Хотя покраснение еще держится, и болезненность осталась. Но надеюсь что все образуется. Сейчас меня интересует вопрос, может ли в одной груди молока вырабатываться больше весь период кормления ребенка? Так как размер ее не уменьшился и количество молока несравнимо больше чем в другой.

Ольга, http://www.7ya.ru/article/Laktostaz/

Расцедить это место обязательно надо, чтобы не спровоцировать мастит. можно перед сцеживанием выпить но-шпу, чтобы отток лучше был. лучше всего рассосет ребенок. его нужно приложить так, чтобы подбородок «смотрел» на больное место. ну и капустный лист. ну и на крайняк пускай муж помогает:)

Фифа, http://www.woman.ru/kids/baby/thread/4034926/

Расцеживайте грудь после но-шпы под теплым душем долго-долго, тщательно разминая все комочки (только нежно и деликатно постарайтесь) у меня был такой случай, я расцеживалась-расцеживалась, но боль в груди оставалась, как мне казалось и комочки были в груди, я испугалась, что мастит может быть и в роддом поехала, а там врач посмотрела-пощупала и сказала, что я умничка и все расцедила хорошо.. я говорю: так болит же до сих пор!! и вот тут и тут комочки.. а она: болеть еще может пару дней, тк ты слишком сильно намяла грудь, а комочки это уже железки ты прощупываешь просто, сказала можно половинку парацетамола выпить, поприкладывать капустные листы, сверху полиеэтиленовый пакет и лифчик (ходить целый день, менять почаще, а и еще листы надо побить как бы ручкой ножа, чтобы они сок пустили) постепенно прошло действительно.

Мармышка, http://www.woman.ru/kids/baby/thread/4034926/

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

949

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов на лице: виды, когда и как использовать

Мазь от рубцов и шрамов на лице: какая лучше. Причины появления дефектов. Состав лечебных средств от постакне. Как действуют «Контрактубекс», «Дерматикс», «Имофераза» и «Солкосерил». Помогут ли бадяга и «Боро Плюс».

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

800

Мазь от прыщей на лице: обзор аптечных препаратов, и как выбрать «свое» средство

Средства от прыщей на лице: как выбрать эффективное. Требования к составу. Список препаратов с антибиотиками. Медикаменты направленного действия. Бюджетные варианты. Как улучшить результаты лечения.

825

Пятна от прыщей (постакне): как избавиться домашними средствами и возможности аппаратной косметологии

Как избавиться от постакне в домашних условиях, и каковы шансы на успех. Эффективность глины, трав, мумие, эфирных масел. Обзор профессиональных методик: лечение лазером, химический пилинг, мезотерапия и плазмолифтинг.

644

Диета при высоком холестерине: какие ограничения она предусматривает

Диета при повышенном холестерине: что убрать из меню, а что нужно в него включить обязательно. Можно ли пить алкоголь. Какой эффект оказывает кофе. Списки рекомендованных и запрещенных продуктов. Отзывы.

762

Розовые угри на лице (розацеа): происхождение, особенности, терапия и прогноз ремиссии

Причины и лечение розацеа на лице (розовые угри). Признаки патологии. Отличия от других видов высыпаний. Терапия и профилактика народными и научными методами. Прогноз по рецидивам и последствиям. Что нельзя делать при розацеа.

609
20 мин 82 ккал

Маринованный лук: рецепты на зиму без горечи и слез

Маринованный лук на зиму: чем полезен и как готовить. Рецепт традиционной закуски. Красивая заготовка со свеклой. Ароматная — с перцем и чесноком. Оригинальная консервация с апельсиновым соком. Зеленые перья по-весеннему.

16032

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

1287
7 часов 816 ккал

Как засолить сало в домашних условиях и сделать идеальную закуску всего за сутки

Как солить сало в домашних условиях в рассоле, тузлуке, в банке или пакете, с чесноком и перцем, прослойками, по-украински. Горячий способ и сухой посол. Использование жидкого дыма. Сроки хранения.

356
10 мин 215 ккал

Банановое варенье, 11 рецептов с мякотью, лакомство из кожуры, и о чем расскажет наклейка на тропической ягоде

Рецепты варенья из бананов. Чем полезна тропическая ягода. Как выбрать ингредиенты для заготовки. В какой посуде варить, сколько сахара добавлять и как раскладывать по банкам. С чем подавать: вафли, пудинг, творожный десерт.

2092

Диета при гастрите: как построить рацион при воспалении слизистой желудка

Что можно и нельзя есть на диете при гастрите: разновидности «желудочных» столов. Как питаться в острый период, вне обострения, если кислотность повышена и понижена. Примерное меню.