«Левомицетин»: резервный антибиотик для экстренных случаев

Человечество живет в век антибиотиков. Большинство бактериальных инфекций успешно лечатся и не дают такого количества летальных исходов, как в начале XX века. Но люди поплатились за частое применение антибактериальных средств: микробы научились к ним приспосабливаться, вырабатывать устойчивость. Поэтому некоторые антибиотики были переведены в статус резервных, которые используются только в случае крайней необходимости. Об этом говорит и инструкция по применению «Левомицетина».

Первый «Левомицетин» (хлорамфеникол) был результатом выделения от микроба Streptomyces venezuelae. Он был выделен из почвы, взятой в Венесуэле в 1947 году. Структура вещества оказалась очень простой, поэтому через год его удалось синтезировать искусственно. Тогда же его применили против вспышки брюшного тифа и получили хорошие результаты лечения. Антибиотик поставили на производство. Но к 1950 году стало понятно, что он вызывает крайне тяжелые побочные реакции. Поэтому его применение ограничили тяжелыми инфекциями, при которых наблюдается устойчивость к привычным антибиотикам.

Особенности механизма действия

Хлорамфеникол характеризуется широким спектром действия. Он обладает липофильными свойствами, поэтому легко проникает через мембрану бактериальной клетки, связывается с рибосомами и нарушает синтез белка. Он не позволяет прикрепляться к нужным участкам молекулы аминокислотам, поэтому клетки не получают основной строительный элемент — белок.

Но действие не ограничивается бактериальными клетками. Хлорамфеникол может проникать в некоторые клетки млекопитающих. У человека это молодые делящиеся эритроциты. Этим объясняются тяжелые побочные действия препарата.

На большую часть микробов антибиотик действует бактериостатически — он подавляет их размножение, останавливает рост, но не убивает. Однако на некоторых он действует бактерицидно:

  • Neisseria meningitidis — возбудитель менингита;
  • Streptococcus pneumoniae — вызывает пневмонию;
  • Haemophilus influenzae — приводит к пневмонии, менингиту, артриту, сепсису.

Проводят лечение «Левомицетином» против следующих возбудителей:

  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк агалактия;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • холерный вибрион.

У кишечной палочки, сальмонеллы, некоторых штаммов шигелл и клебсиеллы постепенно наблюдается снижение чувствительности. На них антибиотик перестает действовать.

Устойчивость у бактерий развивается за счет выработки специального фермента, который не позволяет связываться антибиотику с рибосомами клеток.

Фармакологические свойства

«Левомицетин» выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций, глазных капель. Ранее была еще форма суспензии, но производство во многих странах прекратилось. Фармакологическое действие обусловлено следующими механизмами.

  • Всасывание. При приеме внутрь быстро попадает в кровоток, максимальная концентрация в крови наблюдается через два-три часа. При внутривенном и внутримышечном введении используют предшественник лекарства. При закапывании в глаза, препарат распределяется по роговице, радужке, стекловидному телу. В хрусталик он не проникает.
  • Распределение. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости. Обнаруживается в спинномозговой жидкости, мозговых тканях, желчи, молоке. Способен преодолевать плацентарный барьер.
  • Метаболизм. Основное место переработки — печень. Образуется неактивное соединение с глюкуроновой кислотой. Большая часть выводится почками, только 1-3% через кишечник.
При наличии почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы. Если «Левомицетин» назначают новорожденным детям, то нужно учитывать замедленный метаболизм в печени и контролировать его содержание в сыворотке. Отзывы врачей говорят, что по возможности нужно использовать более безопасные антибиотики.

Инструкция по применению «Левомицетина»

Препарат относится к перечню резервных. Это значит, что его использование оправдано только в случае устойчивости микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам. Также можно назначать при аллергических реакциях на указанные группы антибиотиков. Показания к применению «Левомицетина» включают следующие заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

  • брюшной тиф и паратиф;
  • абсцесс мозга;
  • генерализованный сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • лихорадка Ку;
  • хламидиоз;
  • риккетсиоз (сыпной тиф, трахома);
  • иерсиниоз;
  • менингококковая инфекция;
  • пневмония;
  • гнойный перитонит;
  • отит;
  • конъюнктивит, блефарит, кератит;
  • цистит, пиелонефрит;
  • паховая гранулема;
  • инфекции желчевыводящих путей.

Ротавирус вызывает гастроэнтерит, который сопровождается тяжелой диареей. Некоторые принимают эти симптомы за дизентерию. Но ротавирусная инфекция отличается наличием насморка (второе название — кишечный грипп). Использование антибиотиков в этом случае неэффективно.

В форме «Синтомициновой мази», в состав которой входит хлорамфеникол, препарат используется для лечения стрептодермии у детей. Это заболевание вызывает стрептококковая инфекция. Но самостоятельно проводить терапию нельзя: высыпания герпеса на лице могут напоминать очаги стрептодермии, но лечение требуется совершенно другое. Эту же мазь используют от гнойных прыщей на лице.

Капли для глаз

Как использовать

Некоторые люди пытаются лечить расстройство кишечника или отравление с помощью «Левомицетина», аргументируя это тем, что возможный понос — это симптом сальмонеллеза. Такой подход использовать нельзя. Для лечения кишечных расстройств есть более безопасные лекарства. Хлорамфеникол нужно оставить на случай колита, вызванного холерным вибрионом или при диагностированном сальмонеллезе, а также для тяжелых инфекций. Дозировку подбирает врач, но приблизительно используются концентрации вещества, представленные в таблице.

Таблица — Дозировка таблеток «Левомицетин», а также капель для глаз

Лекарственная форма Режим дозированияОсобенности
Таблетки— Разовая доза для взрослых 250-500 мг;
— суточная доза 2000 мг;
— при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 3000-4000 мг
— Суточная доза делится на 3-4 приема;
— при превышении дозы в 2000 мг требуется строгий контроль показателей крови
— Разовая доза детям до 3 лет 10-15 мг/кг;
— детям от 3 до 8 лет 150-200 мг;
— от 8 лет 200-300 мг
— Не допускается превышение рекомендованных доз;
— доза делится на 3-4 приема
КаплиВ конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день Не допускается лечение больше 5 дней

В гинекологии лекарственное средство может использоваться при тяжелом гнойном поражении придатков. При аднексите также назначают по 250-500 мг до четырех раз в сутки. Схема приема «Левомицетина» при цистите не отличается от приведенной выше. Однако нужно готовиться к тому, что на фоне приема антибиотика может вспыхнуть молочница. Поэтому для профилактики принимают перед началом и после окончания лечения капсулу «Флуконазола».

Мазь наносят на очаги на коже один-три раза в сутки. Лечение нельзя продолжать больше десяти дней.

Применение глазных капель «Левомицетин» не ограничивается конъюнктивитом. Это может быть и блефарит, который в народе называют ячмень. Режим дозирования остается стандартным.

Для лечения тяжелых инфекций — менингита, брюшного тифа, риккетсиоза — возможно назначение растворов «Левомицетина» с внутривенным или внутримышечным введением и с постепенным переходом на таблетированные формы.

Чем опасен препарат

Побочные эффекты обусловлены механизмом действия — подавлением синтеза белка в клетках. При использовании таблеток могут наблюдаться аллергия (сыпь, острая крапивница, ангионевротический отек), а также следующие нежелательные реакции.

  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, диарея, объединенные одним названием — диспепсические расстройства. При больших дозах — дисбактериоз кишечника.
  • Нервная система. Депрессия, неврит лицевого нерва, нарушения сознания, головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Кроветворение. Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, гранулоцитов, эритроцитов. Редко — апластическая анемия, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов).
У детей до года использование препарата может вызвать коллапс. При использовании больших доз на четвертые сутки появляется «серый синдром», который в 40% случаев заканчивается смертельным исходом.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при длительном применении терапевтических доз или единоразовом употреблении большого количества таблеток. При отравлении «Левомицетином» появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • снижение температуры тела;
  • серый цвет кожи, переходящий в цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
  • нарушение дыхания;
  • угнетение кроветворения.

При длительном применении больших доз — кровотечение, вызванное снижением синтеза витамина К в кишечнике.

Лечение передозировки симптоматическое, после отмены препарата. Специального антидота нет. Гемодиализ для удаления лекарства из крови неэффективен. Маленьким детям в этом случае помогает только обменное переливание крови.

Противопоказания

Токсичный препарат имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни кроветворения;
  • псориаз;
  • экзема;
  • грибковые заболевания.
С осторожностью принимают при болезнях сердечно-сосудистой системы, после химиотерапии, радиационного лечения. Запрещено сочетать с приемом алкоголя, лечением цитостатиками.

Отзывы о «Левомицетине» и его аналоге «Синтомициновой мази» не всегда положительные. Сказывается большое количество побочных эффектов и токсичность лекарства. Поэтому его не стоит применять самостоятельно, а только по назначению врача.

Таблетки в ладони женщины

Отзывы: «Во всех странах мира его уже не выпускают»

Хотела написать об этом средстве, так я имею мед образование. Этот антибиотик принимает тот, кому не лень, скушал что то и заболел живот и вот пожалуста вам средство от поноса. Хочу всех предостеречь что это очень вредный для здоровья антибиотик, во всех странах мира его уже не выпускают, так как выяснили что всего 3 таблетки приводят к гибели клеток печени, к циррозу, и если не пересадить печень то человек умерает. Очень опасный препарат, не в коем случае его нельзя принимать, а люди до сих пор его приобретают и пьют, хотя я знаю что ни один врач не выпишет и не порекомендует это средство. Я раньше тоже принимала этот препарат, когда возникала инфекция и очень сожалею об этом, сколько вреда принесла здоровью своему. Очень много и других побочных действий у этого препарата. Нельзя принимать не взрослым и тем более детям.

Dgesi, http://otzovik.com/review_637559.html

Это может случится с каждым. Я говорю о диареии, тошноте и острых болях в области живота, что говорит о пищевом отравление. Со мной это неприятное явление случилось в прошлом году, буквально на днях. Причину так и не выяснили (то ли салат под шубой, то ли копченая рыба… список подозреваемых был довольно большой). Зато следствие не заставило долго ждать. Острейшая боль и походы в туалет за час измотали меня. Принятые мезимы, линексы не помогли, уже собирались звонить в скорую, но я попросил у жены еще что-нибудь. Тогда она принесла завалявшиеся таблетки «Левомицетина». Горько, очень горько пить (я бы назвал вкус таблеток эталоном горечи). Зато эффект мгновенный, за полчаса боль утихла, а через час я, вдвойне радостный от непопадания в больницу, уже вернулся в обычный ритм. Но все таки по показаниям эти таблетки я бы не рекомендовал как универсальное, хорошо, что я легко переношу любое «химическую атаку». Без совета врачей я бы поостерегся от левомицетина. Что касается заглавия, если у вас нет богатой тети на хорошие и очень дорогие средства, то левомицетин.

Ximik, http://otzovik.com/review_343791.html

Мне пришлось однажды испытать на себе действие Левомицетина. Если честно, я осталась о нем не совсем хорошего мнения. Нет, я не имею в виду его эффективность. Вполне возможно, что эффективности данного препарата могут позавидовать многие другие антибиотические средства. Я говорю о побочных эффектах. Их действительно много. Меня тошнило, кружилась и болела голова, я перестала хорошо слышать. Два дня меня даже рвало. Я очень тяжело перенесла его действие. Никому не пожелаю такого.
Ирина, http://www.tiensmed.ru/news/levomicetinusi1.html#comments

Лечила каплями Левомицетин болезнь конъюнктивит. Часто на сквозняке поэтому видимо простудила глаз, сильно закисли глаза по утру как встала, ели открывала их. Болела не раз таким, поэтому протирала заваркой из ромашки и капала капли, жаль инструкции к каплям нет, только надписи на флаконе. Спустя 3 дня вирус полностью ушел, глазам стало легче, правда глаз был красноват, как по мне эффективное и дешевое лечение.
Ирина, https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/levomitsetin.html

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

534
40 мин 214 ккал

Варенье из черники: быстрые рецепты на зиму, способы приготовления без варки, с фруктами и желатином

Рецепты варенья из черники на зиму. Варианты с лимоном, апельсином, без варки, воды и стерилизации. Популярная «Пятиминутка». Заготовки из свежих, замороженных, целых ягод. Эксперименты с желатином и в мультиварке.

81

Душ Шарко: показания и противопоказания, правила проведения, эффективность в плане похудения

Плюсы и минусы душа Шарко. Влияние за организм и роль в похудении. Эффективность при нервных расстройствах, нарушениях сна, болях в спине и суставах. Возможность проведения в домашних условиях. Первые результаты.

635
1.5 часа 80 ккал

Консервированная фасоль (красная и белая): 5 рецептов, как вкусно закатать «почти мясо» на зиму

Рецепты приготовления консервированной фасоли на зиму. Польза продукта. Правила выбора и подготовки бобовых. Закрутки в томате, с томатной пастой, овощами, в собственном соку и с зеленью. Вариант борщевой заправки.

170

Упражнения Кегеля для женщин: как выполнять, эффективность, и почувствует ли изменения партнер

Эффективность и техника выполнения упражнений Кегеля для женщин. Суть методики. Тренировки при опущении матки и стенок влагалища, недержании мочи. Комплекс для подготовки к родам, и чтобы восстановиться после них. Альтернативы.

68

Как сделать лизуна своими руками: 7 рецептов, варианты красителей и правила безопасности во время игры

Семь способов сделать игрушку лизун своими руками. Рецепты с бурой и ПВС, без буры, с перекисью и ПВА, со стиральным порошком, шампунем и пастой, с мукой. Варианты красителей и украшений. Хранение и эксплуатация самодельного хэндгама.

570
1 час 128 ккал

Протертая черника с сахаром и без: 5 рецептов полезного десерта на зиму

Способы заготовить чернику с сахаром на зиму без варки. Рецепты протертой и замороженной ягоды, стерилизованной в собственном соку. «Пятиминутка» без кипячения и вариации с желатином, орехами. Хранение. Отзывы.

48

Чем снять жвачку с волос: лайфхаки, которые помогут избежать незапланированной стрижки

Способы вытащить жвачку из длинных и коротких волос без стрижки. Лайфхаки с замораживанием и нагреванием. Методы с маслами, вазелином, майонезом. Радикальные советы на крайний случай.

61

Жучки в крупе: как избавиться, чем обработать шкаф, правила и сроки хранения сыпучих продуктов, профилактика заражения припасов

Способы избавиться от жучков в крупе, макаронах, муке. Виды насекомых, атакующих провиант. Причины их появления. Профилактические меры. Правила и сроки хранения запасов. Риски употребления зараженной вредителями пищи.

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

17812

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

732
1 час 298 ккал

Пирог с черникой: простые рецепты и вариации с маскарпоне, безе, йогуртовой заливкой

Простой рецепт пирога с черникой. Вариации песочной, дрожжевой, открытой и закрытой выпечки. Со свежими и замороженными ягодами. Начинки с добавлением сливок, безе, творога. Приготовление в мультиварке.