«Левомицетин»: резервный антибиотик для экстренных случаев

Человечество живет в век антибиотиков. Большинство бактериальных инфекций успешно лечатся и не дают такого количества летальных исходов, как в начале XX века. Но люди поплатились за частое применение антибактериальных средств: микробы научились к ним приспосабливаться, вырабатывать устойчивость. Поэтому некоторые антибиотики были переведены в статус резервных, которые используются только в случае крайней необходимости. Об этом говорит и инструкция по применению «Левомицетина».

Первый «Левомицетин» (хлорамфеникол) был результатом выделения от микроба Streptomyces venezuelae. Он был выделен из почвы, взятой в Венесуэле в 1947 году. Структура вещества оказалась очень простой, поэтому через год его удалось синтезировать искусственно. Тогда же его применили против вспышки брюшного тифа и получили хорошие результаты лечения. Антибиотик поставили на производство. Но к 1950 году стало понятно, что он вызывает крайне тяжелые побочные реакции. Поэтому его применение ограничили тяжелыми инфекциями, при которых наблюдается устойчивость к привычным антибиотикам.

Особенности механизма действия

Хлорамфеникол характеризуется широким спектром действия. Он обладает липофильными свойствами, поэтому легко проникает через мембрану бактериальной клетки, связывается с рибосомами и нарушает синтез белка. Он не позволяет прикрепляться к нужным участкам молекулы аминокислотам, поэтому клетки не получают основной строительный элемент — белок.

Но действие не ограничивается бактериальными клетками. Хлорамфеникол может проникать в некоторые клетки млекопитающих. У человека это молодые делящиеся эритроциты. Этим объясняются тяжелые побочные действия препарата.

На большую часть микробов антибиотик действует бактериостатически — он подавляет их размножение, останавливает рост, но не убивает. Однако на некоторых он действует бактерицидно:

  • Neisseria meningitidis — возбудитель менингита;
  • Streptococcus pneumoniae — вызывает пневмонию;
  • Haemophilus influenzae — приводит к пневмонии, менингиту, артриту, сепсису.

Проводят лечение «Левомицетином» против следующих возбудителей:

  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк агалактия;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • холерный вибрион.

У кишечной палочки, сальмонеллы, некоторых штаммов шигелл и клебсиеллы постепенно наблюдается снижение чувствительности. На них антибиотик перестает действовать.

Устойчивость у бактерий развивается за счет выработки специального фермента, который не позволяет связываться антибиотику с рибосомами клеток.

Фармакологические свойства

«Левомицетин» выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций, глазных капель. Ранее была еще форма суспензии, но производство во многих странах прекратилось. Фармакологическое действие обусловлено следующими механизмами.

  • Всасывание. При приеме внутрь быстро попадает в кровоток, максимальная концентрация в крови наблюдается через два-три часа. При внутривенном и внутримышечном введении используют предшественник лекарства. При закапывании в глаза, препарат распределяется по роговице, радужке, стекловидному телу. В хрусталик он не проникает.
  • Распределение. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости. Обнаруживается в спинномозговой жидкости, мозговых тканях, желчи, молоке. Способен преодолевать плацентарный барьер.
  • Метаболизм. Основное место переработки — печень. Образуется неактивное соединение с глюкуроновой кислотой. Большая часть выводится почками, только 1-3% через кишечник.
При наличии почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы. Если «Левомицетин» назначают новорожденным детям, то нужно учитывать замедленный метаболизм в печени и контролировать его содержание в сыворотке. Отзывы врачей говорят, что по возможности нужно использовать более безопасные антибиотики.

Инструкция по применению «Левомицетина»

Препарат относится к перечню резервных. Это значит, что его использование оправдано только в случае устойчивости микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам. Также можно назначать при аллергических реакциях на указанные группы антибиотиков. Показания к применению «Левомицетина» включают следующие заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

  • брюшной тиф и паратиф;
  • абсцесс мозга;
  • генерализованный сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • лихорадка Ку;
  • хламидиоз;
  • риккетсиоз (сыпной тиф, трахома);
  • иерсиниоз;
  • менингококковая инфекция;
  • пневмония;
  • гнойный перитонит;
  • отит;
  • конъюнктивит, блефарит, кератит;
  • цистит, пиелонефрит;
  • паховая гранулема;
  • инфекции желчевыводящих путей.

Ротавирус вызывает гастроэнтерит, который сопровождается тяжелой диареей. Некоторые принимают эти симптомы за дизентерию. Но ротавирусная инфекция отличается наличием насморка (второе название — кишечный грипп). Использование антибиотиков в этом случае неэффективно.

В форме «Синтомициновой мази», в состав которой входит хлорамфеникол, препарат используется для лечения стрептодермии у детей. Это заболевание вызывает стрептококковая инфекция. Но самостоятельно проводить терапию нельзя: высыпания герпеса на лице могут напоминать очаги стрептодермии, но лечение требуется совершенно другое. Эту же мазь используют от гнойных прыщей на лице.

Капли для глаз

Как использовать

Некоторые люди пытаются лечить расстройство кишечника или отравление с помощью «Левомицетина», аргументируя это тем, что возможный понос — это симптом сальмонеллеза. Такой подход использовать нельзя. Для лечения кишечных расстройств есть более безопасные лекарства. Хлорамфеникол нужно оставить на случай колита, вызванного холерным вибрионом или при диагностированном сальмонеллезе, а также для тяжелых инфекций. Дозировку подбирает врач, но приблизительно используются концентрации вещества, представленные в таблице.

Таблица — Дозировка таблеток «Левомицетин», а также капель для глаз

Лекарственная форма Режим дозированияОсобенности
Таблетки— Разовая доза для взрослых 250-500 мг;
— суточная доза 2000 мг;
— при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 3000-4000 мг
— Суточная доза делится на 3-4 приема;
— при превышении дозы в 2000 мг требуется строгий контроль показателей крови
— Разовая доза детям до 3 лет 10-15 мг/кг;
— детям от 3 до 8 лет 150-200 мг;
— от 8 лет 200-300 мг
— Не допускается превышение рекомендованных доз;
— доза делится на 3-4 приема
КаплиВ конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день Не допускается лечение больше 5 дней

В гинекологии лекарственное средство может использоваться при тяжелом гнойном поражении придатков. При аднексите также назначают по 250-500 мг до четырех раз в сутки. Схема приема «Левомицетина» при цистите не отличается от приведенной выше. Однако нужно готовиться к тому, что на фоне приема антибиотика может вспыхнуть молочница. Поэтому для профилактики принимают перед началом и после окончания лечения капсулу «Флуконазола».

Мазь наносят на очаги на коже один-три раза в сутки. Лечение нельзя продолжать больше десяти дней.

Применение глазных капель «Левомицетин» не ограничивается конъюнктивитом. Это может быть и блефарит, который в народе называют ячмень. Режим дозирования остается стандартным.

Для лечения тяжелых инфекций — менингита, брюшного тифа, риккетсиоза — возможно назначение растворов «Левомицетина» с внутривенным или внутримышечным введением и с постепенным переходом на таблетированные формы.

Чем опасен препарат

Побочные эффекты обусловлены механизмом действия — подавлением синтеза белка в клетках. При использовании таблеток могут наблюдаться аллергия (сыпь, острая крапивница, ангионевротический отек), а также следующие нежелательные реакции.

  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, диарея, объединенные одним названием — диспепсические расстройства. При больших дозах — дисбактериоз кишечника.
  • Нервная система. Депрессия, неврит лицевого нерва, нарушения сознания, головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Кроветворение. Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, гранулоцитов, эритроцитов. Редко — апластическая анемия, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов).
У детей до года использование препарата может вызвать коллапс. При использовании больших доз на четвертые сутки появляется «серый синдром», который в 40% случаев заканчивается смертельным исходом.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при длительном применении терапевтических доз или единоразовом употреблении большого количества таблеток. При отравлении «Левомицетином» появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • снижение температуры тела;
  • серый цвет кожи, переходящий в цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
  • нарушение дыхания;
  • угнетение кроветворения.

При длительном применении больших доз — кровотечение, вызванное снижением синтеза витамина К в кишечнике.

Лечение передозировки симптоматическое, после отмены препарата. Специального антидота нет. Гемодиализ для удаления лекарства из крови неэффективен. Маленьким детям в этом случае помогает только обменное переливание крови.

Противопоказания

Токсичный препарат имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни кроветворения;
  • псориаз;
  • экзема;
  • грибковые заболевания.
С осторожностью принимают при болезнях сердечно-сосудистой системы, после химиотерапии, радиационного лечения. Запрещено сочетать с приемом алкоголя, лечением цитостатиками.

Отзывы о «Левомицетине» и его аналоге «Синтомициновой мази» не всегда положительные. Сказывается большое количество побочных эффектов и токсичность лекарства. Поэтому его не стоит применять самостоятельно, а только по назначению врача.

Таблетки в ладони женщины

Отзывы: «Во всех странах мира его уже не выпускают»

Хотела написать об этом средстве, так я имею мед образование. Этот антибиотик принимает тот, кому не лень, скушал что то и заболел живот и вот пожалуста вам средство от поноса. Хочу всех предостеречь что это очень вредный для здоровья антибиотик, во всех странах мира его уже не выпускают, так как выяснили что всего 3 таблетки приводят к гибели клеток печени, к циррозу, и если не пересадить печень то человек умерает. Очень опасный препарат, не в коем случае его нельзя принимать, а люди до сих пор его приобретают и пьют, хотя я знаю что ни один врач не выпишет и не порекомендует это средство. Я раньше тоже принимала этот препарат, когда возникала инфекция и очень сожалею об этом, сколько вреда принесла здоровью своему. Очень много и других побочных действий у этого препарата. Нельзя принимать не взрослым и тем более детям.

Dgesi, http://otzovik.com/review_637559.html

Это может случится с каждым. Я говорю о диареии, тошноте и острых болях в области живота, что говорит о пищевом отравление. Со мной это неприятное явление случилось в прошлом году, буквально на днях. Причину так и не выяснили (то ли салат под шубой, то ли копченая рыба… список подозреваемых был довольно большой). Зато следствие не заставило долго ждать. Острейшая боль и походы в туалет за час измотали меня. Принятые мезимы, линексы не помогли, уже собирались звонить в скорую, но я попросил у жены еще что-нибудь. Тогда она принесла завалявшиеся таблетки «Левомицетина». Горько, очень горько пить (я бы назвал вкус таблеток эталоном горечи). Зато эффект мгновенный, за полчаса боль утихла, а через час я, вдвойне радостный от непопадания в больницу, уже вернулся в обычный ритм. Но все таки по показаниям эти таблетки я бы не рекомендовал как универсальное, хорошо, что я легко переношу любое «химическую атаку». Без совета врачей я бы поостерегся от левомицетина. Что касается заглавия, если у вас нет богатой тети на хорошие и очень дорогие средства, то левомицетин.

Ximik, http://otzovik.com/review_343791.html

Мне пришлось однажды испытать на себе действие Левомицетина. Если честно, я осталась о нем не совсем хорошего мнения. Нет, я не имею в виду его эффективность. Вполне возможно, что эффективности данного препарата могут позавидовать многие другие антибиотические средства. Я говорю о побочных эффектах. Их действительно много. Меня тошнило, кружилась и болела голова, я перестала хорошо слышать. Два дня меня даже рвало. Я очень тяжело перенесла его действие. Никому не пожелаю такого.
Ирина, http://www.tiensmed.ru/news/levomicetinusi1.html#comments

Лечила каплями Левомицетин болезнь конъюнктивит. Часто на сквозняке поэтому видимо простудила глаз, сильно закисли глаза по утру как встала, ели открывала их. Болела не раз таким, поэтому протирала заваркой из ромашки и капала капли, жаль инструкции к каплям нет, только надписи на флаконе. Спустя 3 дня вирус полностью ушел, глазам стало легче, правда глаз был красноват, как по мне эффективное и дешевое лечение.
Ирина, https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/levomitsetin.html

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

23737

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

Листья березы 60

Листья березы: состав, лечебные свойства, применение в народной медицине

Лечебные свойства листьев березы. Показания и противопоказания. Применение от отеков и глистов, при авитаминозе и простуде. Польза для суставов, желчного пузыря, волос и кожи. Рецепты препаратов из свежего и сушеного сырья.

Ягоды лимонника китайского 56

Лимонник китайский (дальневосточный): адаптогенные, иммуностимулирующие и другие полезные свойства растения

Лечебные свойства лимонника китайского (дальневосточного). Растение как адаптоген и иммуностимулятор. Влияние на артериальное давление. Обзор препаратов из плодов и семян. Рецепты настойки и компота. Противопоказания.

Маринованный лук на досточке 2360
30 мин 39 ккал

Маринованный лук: рецепты для рыбы, мяса, салатов и бутербродов, с уксусом и без

Способы быстро замариновать лук в уксусе, масле, лимонном соке, майонезе. Рецепты для селедки, салатов, шашлыка. Приготовление розовых колец впрок. Вариант маринада с цедрой и перцем.

Масло чистотела 10

Масло чистотела: инструкция по применению, реальные и надуманные полезные свойства

Польза масла чистотела при сухости и раздражениях кожи. Рецепт домашнего средства. Реальные и надуманные терапевтические эффекты. Причины низкой эффективности вытяжки и побочные эффекты ее применения.

Куст лапчатки белой 77

Лапчатка белая (пятипал): характеристика, польза для здоровья и способы применения при патологиях щитовидной железы

Ботаническая характеристика и полезные свойства лапчатки белой (пятипала). Сбор и состав сырья. Влияние на щитовидную железу, органы ЖКТ, использование при болезнях кожи. Рецепты капель и настоя.

Цветок маральего корня крупным планом 53

Левзея сафлоровидная (маралий корень): афродизиак, тоник и иммуностимулятор

Лечебные свойства и противопоказания растения маралий корень (левзея сафлоровидная). Адаптогенный и иммуностимулирующий эффекты. Польза для мужчин и женщин. Помощь спортсменам. Обзор аптечных лекарств. Рецепт настойки.

Салат оливье в пиале 2274
50 мин 200 ккал

«Зимний» салат: как приготовить с мясом, колбасой, рисом, грибами и фасолью

2 классических рецепта сала «Зимний»: с мясом и с колбасой. Варианты заправки. Польза и вред закуски. Отличия от «Оливье». Разновидности с фасолью, рисом, капустой, грибами, ветчиной.

Куст марьиного корня 21

Марьин корень (пион уклоняющийся): лечебные свойства, польза для женщин и мужчин

Лечебные свойства и противопоказания марьина корня (пиона уклоняющегося). Влияние на нервную систему и ЖКТ. Польза для кожи и суставов. Применение от кашля. Эффективность при импотенции и гинекологических болезнях. Отзывы.

Adblock detector