«Но-Шпа»: официальные показания и дополнительные возможности спазмолитика

Препарат «Но-Шпа» разработан венгерской фармацевтической компанией, зарегистрирован с 1961 года. Лекарственное средство можно назвать «народным». Является спазмолитиком для купирования боли, вызванной заболеваниями билиарной или мочевыводящей систем. Но применяется намного шире, чем определяет официальная инструкция.

«Но-Шпа» — результат фармацевтических доработок папаверина. Именно этот спазмолитик использовался в качестве «скорой помощи» ранее. Химические превращения позволили получить формулу дротаверина — основного действующего компонента венгерского препарата. Оказалось, что производное сильнее своего «сородича» приблизительно в четыре раза, действует дольше и прицельнее (непосредственно на тонус гладкой мускулатуры).

В сравнении с папаверином дротаверин практически не оказывает негативного влияния на работу сердца, реже провоцирует возникновение побочных эффектов, имеет гораздо меньше противопоказаний. Это и объясняет популярность препарата, название которого переводится как «нет спазма».

Основа спазмолитического действия

В отличие от стандартных обезболивающих, «Но-Шпа» работает против патогенеза спастической боли — устраняет спазмы гладкой мускулатуры путем ингибирования особых ферментов. Их выработка может иметь воспалительное или нейрогенное происхождение. Ферментативные цепочки приводят мышцы в состояние гипертонуса, фактически — судорожное. Дротаверин прерывает цепочку, освобождая гладкую мускулатуру «из лап» спазма. Мягкое расширение сосудов под действием этого химического вещества, улучшает кровоснабжение тканей, питание их кислородом и другими важными веществами.

Попав внутрь организма через пищеварительный тракт или минуя его, «Но-Шпа» быстро и полно связывается с белковыми веществами крови, разносится по всему организму. При пероральном приеме действие развивается уже в течение 12-15 минут, поскольку препарат всасывается на 96%. Внутривенное введение позволяет спазмолитическому эффекту проявить себя уже на второй минуте после начала инъекции, внутримышечное — через пять-семь минут.

Приблизительно 50% дозы выводится с калом, остальное — с мочой. Метаболиты покидают организм окончательно в течение трех суток после приема или парентерального введения препарата.

Прямые показания для применения

Основное преимущество «Но-Шпы» перед другими спазмолитиками — минимальное побочное действие в отношении работы миокарда. Дротаверин никак не влияет на выработку в нем сократительных ферментов. Поэтому препарат не способен существенно изменить сердечный ритм. Это касается как раствора, так и всем известных желтоватых таблеток.

Основные поводы для использования уколов и таблеток — заболевания желчного пузыря и мочевыводящих органов, а также некоторые нарушения в работе ЖКТ. Прием «Но-Шпы» уместен при боли в животе, спровоцированной следующими расстройствами билиарной системы:

  • холецистолитиазом;
  • папиллитом;
  • холангиолитиазом;
  • холангитом;
  • холециститом;
  • перихолециститом.

Провокаторами боли спазмирующего характера со стороны мочевыводящей системы являются:

  • нефролитиаз;
  • тенезмы мочевого пузыря;
  • уретролитиаз;
  • цистит;
  • пиелит.

Следует учитывать, что препарат применяют в составе комплексной терапии указанных заболеваний. Своевременная и адекватная терапия предотвращает резкие боли в почках (колики). Если же колика уже имеет место быть, спазмолитик вводят в повышенной дозе внутривенно.

В качестве вспомогательного лечения «Но-Шпа» используется при боли в абдоминальной области, спровоцированной:

  • язвенной болезнью желудка;
  • гастритом;
  • энтеритом;
  • колитом;
  • заболеваниями двенадцатиперстной кишки.
Препарат может быть использован в качестве «скорой помощи» для устранения острой боли или назначен врачом на несколько дней до исчезновения главного провокатора спазмов. Последним прямым показанием к употреблению средства инструкция указывает альгодисменорею — спастические боли во время менструации.

Другие поводы для назначения

Кроме перечисленных официальных показаний, «Но-Шпу» применяют и в других ситуациях. Например, при повышенной температуре тела используются комбинации препарата с антигистаминным и анальгетическим средствами («Димедролом» или «Тавегилом» и «Анальгином»). Как правило, «тройчатку» вводят доктора, однако «в народе» приспособились сбивать температуру с помощью одноименных таблеток, принимая сразу три разных наименования лекарственных средств.

В педиатрии

Давать «Но-Шпу» детям, не достигшим шестилетнего возраста, противопоказано. Однако в случае устойчивой гипертермии, сопровождающей вирусные заболевания, врачи скорой помощи могут сделать инъекцию с препаратом ребенку младшего возраста. При этом используются уменьшенные дозировки всех составляющих «тройчатки». После укола температура быстро спадает. Необходимость инъекции определяет врач, учитывая состояние, возраст ребенка, а также соотношение риска и пользы.

При терапии абдоминальной боли режим дозирования препарата для детей следующий.

  • От шести лет. Максимальная суточная дозировка «Но-Шпы» составляет 80 мг. То есть две таблетки, разделенные на два приема.
  • От 12 лет. Суточная доза 160 мг. Разрешается давать по одной-две таблетки за раз в два приема. То есть до четырех таблеток за сутки.
Самостоятельно делать инъекции препарата ребенку запрещено.

В акушерской практике

«Но-Шпа» при беременности может быть назначена женщине только на ранних сроках вынашивания ребенка. Цель — устранение тонуса матки. В этом случае препарат применяется по общим рекомендациям — до шести таблеток за сутки. Точную дозу следует согласовать с врачом.

То факт, что препарат назначают гинекологи для профилактики выкидыша, не означает, что женщина может самостоятельно его принимать. Существуют доказательства отсутствия мутагенного и тератогенного влияний «Но-Шпы» на плод, однако прием лекарственного средства на поздних сроках беременности противопоказан. Оно может спровоцировать расслабление и открытие шейки матки, кровотечение, вплоть до преждевременных родов.

На поздних сроках вынашивания боль в животе и повышенный тонус часто путают с естественным процессом — тренировочными схватками. О наличии дискомфорта следует сообщить лечащему врачу, а не пытаться устранить его с помощью каких-либо лекарственных препаратов.

При головной боли

Применение «Но-Шпы» имеет смысл только в том случае, если головные боли спровоцированы спазмом сосудов головного мозга. Как правило, этому предшествует повышение артериального давления. Прием препарата для лечения мигрени также возможен, поскольку эта боль имеет сосудистый генез. Таблетки можно применять самостоятельно или в комбинации с анальгетиками («Аспирином», «Анальгином», «Ибупрофеном» и их аналогами). Дозируется препарат по общим правилам — до шести таблеток за сутки для взрослого человека.

При зубной боли

С точки зрения логики, зубная боль не имеет к «Но-Шпе» совершенно никакого отношения, поскольку ее провоцируют поражение зубных нервов, острый воспалительный процесс. Здесь уместнее прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств («Ддиклофенак», «Кеторолак»).

Но народная практика показывает, что спазмолитик может пригодиться в том случае, если кариотическая полость имеет тонкое дно или частично оголяет пульпу. Закладывание кусочка таблетки «Но-Шпы» в зуб оказывает явный анестезирующий эффект. Появляется чувство онемения, распространяющееся от пораженного зуба на щеку и язык. Такое действие достигается в том случае, если есть возможность прямого контакта таблетки и нервно-сосудистого пучка пульпы.

Врачи не рекомендуют постоянно практиковать такой метод обезболивания. Его следует оставить на крайний случай. Использовать только при неимении специализированных средств под рукой, как способ облегчить боль до визита к стоматологу.

При нарушениях давления

Препарат «Но-Шпа» оказывает легкое сосудорасширяющее действие. Это указывает на способность лекарства в некоторой степени снижать артериальное давление. Такое свойство не может быть использовано для терапии гипертонии, поскольку для подобных целей существуют специальные препараты, принимающиеся пожизненно. Но если очередное повышение давления провоцирует головную боль, головокружение, тошноту, то пара таблеток «Но-Шпы» способна облегчить общее самочувствие пациента и поспособствовать преодолению гипертонического криза.

Гипотоникам следует быть осторожнее с этим препаратом. Прием таблетки, при склонности к пониженному давлению, может спровоцировать:

  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тремор конечностей;
  • потерю сознания.
Свойство препарата улучшать тканевый обмен за счет нормализации кровообращения способствует устранению отеков сердечного происхождения. Но этот эффект кратковременный и не решает сути проблемы, поэтому использовать «Но-Шпу» против отечности нецелесообразно.

При абдоминальной боли

В обществе принято считать, что «Но-Шпа» помогает от любой боли, локализирующейся в животе. И врачи допускают устранение абдоминальной боли с помощью этого препарата. Лекарство следует рассматривать как доступное для домашнего применения средство, позволяющее продержаться до приезда скорой помощи. В отличие от анальгетиков, оно не способно смазать клиническую картину «острого живота», притупить симптоматику панкреатита или аппендицита, тем самым осложняя диагностику. В то же время препарат частично устраняет острую боль, предотвращая шок у пациента.

Если абдоминальной боли сопутствуют рвота, понос, тошнота, нарушения сознания или другие симптомы отравления, за приемом «Но-Шпы» должен последовать визит к врачу или вызов бригады «неотложки».

Врачи указывают на возможность домашней терапии средством в течение трех суток, если симптоматика не исчезает — следует в обязательном порядке обратиться к доктору.

Ампулы или таблетки

Для домашнего применения целесообразнее иметь в аптечке таблетки «Но-Шпы». Их выпускают в разных упаковках — от шести штук до 80. Препарат быстро всасывается из ЖКТ. Одну или две таблетки проглатывают целиком, запивают достаточным количеством воды.

Людям с хроническими заболеваниями желчного, почек, поджелудочной железы, желудка и кишечника могут назначаться инъекции. Ампула на два кубика содержит 40 мг дротаверина и заменяет одну таблетку. За сутки можно использовать до шести ампул, делая укол до трех раз. Прозрачный раствор с желтовато-зеленым оттенком, что хорошо видно в шприце, не должен пугать. Это нормальный цвет лекарственной формы.

Колоть в домашних условиях следует только внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы. Для этой цели используют пятикубовый шприц, так как скорость действия лекарства зависит от глубины введения раствора.

Перед внутривенным введением препарата ампулу разводят в 10 мл изотонического натрия хлористого. Раствор вводят медленно и под контролем медицинского персонала. Нарушение техники введения может спровоцировать сосудистый коллапс — опасное для жизни состояние.

Таблетки в ладони

Риски

Противопоказания «Но-Шпы» включают состояния, при которых перемены в сосудистом тонусе несут угрозу жизни. Это:

  • сердечная недостаточность с синдромом слабого выброса;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Также препарат нельзя принимать в случае аллергии на дротаверин или вспомогательные вещества. В первом случае подбирают другой спазмолитик, во втором — заменяют пероральную форму инъекционной или наоборот.

Из-за отсутствия объективных данных исследований препарат запрещен женщинам при грудном вскармливании, а также детям до шести лет.

Побочные эффекты «Но-Шпы» проявляются очень редко. Согласно данным, зарегистрированным во время проведения клинических испытаний, частота их не превышает несколько случаев на 1 тыс. пациентов. Варианты нежелательных последствий приема:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушения сосудистого тонуса;
  • снижение АД;
  • запор.

Опасным для жизни пациента считается состояние передозировки. При употреблении свыше 240 мг средства возможно нарушение проводимости сердечного нервного пучка, что чревато остановкой сердца. При случайном или намеренном превышении дозы пациенту следует промыть желудок, поместить его под пристальное наблюдение врачей для поддержания основных функций организма

Отзывы

У меня в начале второй беременности были сильные боли. Врач назначила сначала свечи с папаверином, но не помогало. Потом но-шпу по 2 т. при резких приступах боли. Помогало, а потом опять начиналось. Когда боль вообще перестала проходить, то но-шпу мне отменили и назначили по 2 т. 3 р.д. Магне В6 + свечи с папаверином. Боль прошла примерно через неделю. Итого: но-шпа — на экстренный случай.

AnnaV, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t37667.html

Я часто мучусь головными болями. Любая перемена погоды, а особенно резкая, сказывается на мне. Доходит даже до тошноты и рвоты. Настоящая мигрень, хотя такого диагноза и нет. Очень выручает «Но-шпа». Не люблю уколы. Обманываю себя и в самом начале приступа собираюсь обойтись без таблеток вовсе, потом «легенькой» таблеточкой, затем серьезной, но итог всегда один — помогает именно «Но-шпа» внутримышечно. Стараюсь дома иметь всегда пару ампул. На крайний случай использую «Но-шпу» в таблетках. В поездки всегда с ними.

Ольга Г., https://protabletky.ru/no-spa/#otzivi

Но-шпа — очень хороший, качественный препарат. Начала использовать примерно с 18 лет. Чаще всего использовала при головных болях и при менструации. Данное лекарство очень помогло при беременности. В последнем триместре начали мучить головные боли, а иногда колики. Очень боялась принимать какой-либо препарат, т.к. боялась навредить малышу. Проконсультировавшись со своим врачом, мне объяснили, что это абсолютно безопасный препарат для ребенка. После приема препарата спазмы очень быстро уходили. Есть и минус у препарата — горький, ужасно неприятный вкус. Но его эффективность превышает недостатки.

Екатерина М., https://protabletky.ru/no-spa/#otzivi

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

176

Диета при панкреатите: особенности питания при остром и хроническом воспалении поджелудочной железы, разрешенные и запрещенные продукты

Пример меню диеты при панкреатите. Запрещенные и разрешенные при воспалении поджелудочной железы продукты. Различия в питании при острой, хронической стадиях и осложнениях со стороны других органов.

198
1 час 295 ккал

Макароны по-флотски: советский рецепт, вариации с рыбой, томатной пастой, в духовке и в мультиварке

Классический рецепт макарон по-флотски с фаршем. Варианты приготовления с мясом, рыбой, овощами, грибами, томатной пастой, тушенкой. Блюда с печенью, сыром, в духовке, мультиварке, на сковороде.

48
30 мин 219 ккал

Салат «Мимоза» с консервами, соленой рыбой, крабовыми палочками и печенью трески: 12 вкуснейших рецептов

Классический рецепт салата «Мимоза». Список и правила выбора ингредиентов. Вариации с сыром, рисом, огурцом и шпротами. Диетическая закуска без майонеза и картошки. Блюдо с соленой рыбой, печенью трески, крабовыми палочками.

28

Ягоды годжи: как принимать суперфуд для похудения, омоложения и оздоровления

Польза и вред ягод годжи. Состав и свойства суперфуда. Мнения экспертов о лечебном потенциале плодов. Роль в похудении. Эффективность при проблемах с волосами и кожей. Способы применения. Противопоказания.

88

Лечение миомы матки народными средствами: рецепты, эффективность и риски

Лечение миомы матки народными средствами. Рецепты препаратов для применения внутрь и спринцеваний из боровой матки, красной щетки, лопуха, крапивы, картофеля. Тампоны с прополисом. Применение пиявок, БАДов и гомеопатии.

134

Лечебный стол № 1: разрешенные и запрещенные блюда, пример недельного меню

Пример недельного меню лечебной диеты № 1 (лечебного стола № 1). Эффективность при гастрите и язвах. Списки разрешенных и запрещенных продуктов. Калорийность, БЖУ, объем порций и график приема пищи. Отзывы.

78
2 часа 20 ккал

Маринованные опята: рецепт заготовки на зиму, способы сохранить естественный окрас грибов и пустить в дело обрезки ножек

Холодный и горячий способы приготовления маринованных опят на зиму. Обработка сырья. Заготовка со стерилизацией и без, под железными крышками и пластмассовыми. Варианты рассола. Способы и сроки хранения.

135

Миома матки: что это такое, опасность диагноза и правильные действия при обнаружении узлов

Причины образования миомы матки. Симптомы. Диагностика узлов. Осложнения. Шансы на удачную беременность. Гормональные контрацептивы как способ сдержать рост опухоли. Варианты хирургического лечения. Профилактика.

18810

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

40

Как завязать бант на платье: простые способы и схемы для тех, кто не ищет легких путей

Способы красиво завязать бант на платье. Классический вариант, с одной петлей, многослойный и с четырьмя петлями. Подходящие места для крепления аксессуара. Украшение детского платья и наряда невесты.