Олигоменорея: причины и последствия редких менструаций

Месячные, которые приходят регулярно и через равные промежутки времени — показатель хорошего женского здоровья. Но иногда цикл удлиняется, а выделения становятся скудными. В таких случаях диагностируют олигоменорею. Это нарушение цикла, при котором менструальное кровотечение длится не более двух дней, а повторяется нестабильно — в срок от 36 дней до шести месяцев.

Состояние также называют гипоменструальным синдромом. Это говорит о том, что оно является симптомом различных заболеваний. Тем не менее олигоменорее присвоен отдельный код в МКБ-10 N91.3-5. В рубриках отражены первичное, вторичное и неуточненное нарушения цикла.

Причины сбоя цикла

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, а непосредственно месячные — это итог работы репродуктивных органов, которые настраивались на зачатие. При поломке любого звена этой цепочки менструация может перейти в разряд редких явлений. Выделяют две основные формы олигоменореи.

  1. Первичная. У девочки цикл с самого начала нестабильный. Даже спустя несколько лет он не нормализуется: месячные приходят с задержками, кровотечение длится всего два-три дня.
  2. Вторичная. Большой перерыв между менструациями проявился уже после установления нормального ритма.
Причина гипоменструального синдрома — нарушения ритма секреции или соотношения гормонов. Но в каждом отдельном случае к этому могут приводить совершенно разные патологии как репродуктивных, так и других органов.

Группа риска

Первичная олигоменорея у подростка может стать признаком следующих состояний.

  • Аномалии развития половых органов. Врожденное или приобретенное недоразвитие матки. Приобретенный инфантилизм — следствие тяжелых болезней, алиментарной недостаточности и гиповитаминозов.
  • Дефицит массы тела. Жировая ткань является местом синтеза половых гормонов. При ее недостатке может нарушаться процесс образования эстрогенов. Низкий вес и худоба часто являются следствием дефицита белков и жиров в пище. Последние выступают строительным материалом для гормонов.
  • Дисфункция яичников. Нарушение секреции гормонов вызвано патологическими процессами в яичниках или гипофизе.

Причин развития вторичной формы патологии больше.

  • Масса тела. Негативно на цикл влияет как резкое ее снижение, так и увеличение. Дефицит веса связан с недостатком веществ для синтеза гормонов, а избыток — с дополнительным преобразованием андрогенов в эстрогены в жировой ткани. Избыток эстрогенов нарушает баланс остальных гормонов, овуляция подавляется, нет менструации.
  • Патология головного мозга. Это могут быть последствия травмы головы, нарушения кровообращения, а также объемные образования, гормонпродуцирующие опухоли гипофиза или, наоборот, его атрофия. Негативное влияние на цикл способны оказывать нейроинфекции.
  • Операции. Частые аборты, выскабливания, хирургическое лечение патологий репродуктивных органов также приводят к олигоменорее.
  • Эндокринные патологии. Сюда относят заболевания яичников (опухоли, синдром поликистозных яичников), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников и сахарный диабет.
  • Лекарственные препараты. Длительный прием некоторых оральных контрацептивов (ОК) может завершиться тяжелым восстановлением естественного цикла. Также к нарушениям приводит лечение другими гормональными средствами, метоклопрамидом, опиатами, употребление наркотических веществ.
  • Нагрузки. Гормональный фон у женщины связан с уровнем гормонов стресса. Тяжелые физические и умственные нагрузки, стрессы, нервное истощение приводят к сбоям цикла.
Физиологическая олигоменорея наблюдается в предклимактерическом возрасте. У женщины менструация не прекращается в один момент. Постепенно происходит удлинение цикла, иногда «эти дни» отсутствуют несколько месяцев.

Сопутствующие симптомы

Кроме увеличения периода между менструациями и укорочения времени самого кровотечения, появляются дополнительные симптомы. По ним можно предположить причину патологии.

Отличительные черты во внешности женщин, страдающих олигоменореей:

  • сальная кожа;
  • акне;
  • ожирение или лишний вес;
  • чрезмерный рост волос на лице, груди.

Другие признаки болезни будут соответствовать основной патологии. Например, при опухолях головного мозга наблюдаются головные боли, головокружение. Если развилась опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин — выделяется грудное молоко.

Иногда беспокоят:

  • колебания давления;
  • онемение пальцев;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита;
  • эмоциональные расстройства.
Тяжелым последствием олигоменореи становится бесплодие. Его можно вылечить, устранив причину нарушений.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Так можно выяснить причины нарушения цикла, которые связаны с:

  • плохим питанием;
  • жесткими диетами;
  • хроническими стрессами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • использованием ОКов.

Обследование включает:

  • мазок из влагалища;
  • анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • гормональный профиль;
  • УЗИ малого таза.

Врач, основываясь на результатах проведенных анализов, назначит более специфические исследования. Например:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • ПЦР-диагностика половых инфекций;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • рентгенограмма головного мозга;
  • МРТ малого таза;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.
В качестве диагностического метода и одновременно способа лечения при некоторых патологиях репродуктивных органов применяется лапароскопия. Это позволяет провести дифференциальную диагностику объемных образований в яичниках и злокачественных опухолей.

Лечение

Никакие травы и народные средства не смогут восстановить цикл, если не устранена причина сбоя. Поэтому самолечение недопустимо. Если проблема имеет не только гинекологическую природу, к терапии привлекаются и другие специалисты:

  • эндокринолог;
  • невролог;
  • терапевт;
  • хирург.

Женщина обложилась средствами гигиены и пишет в календаре

Таблетки

Выбор препарата для консервативного лечения зависит от причины патологии.

  • Синдром поликистозных яичников. Лекарство назначают в зависимости от гормонального фона. Возможно лечение прогестагенами, антиандрогеном ацетатом ципротерона, «Кломифеном», «Метформином».
  • Гиперпролактинемия. Используются гормональные средства, блокирующие выработку пролактина. Это «Бромкриптин», «Каберголин».
  • Гипо- и гипертиреоз. Используют лекарственные средства для поддержания функции щитовидной железы или ее замещения.
  • Сахарный диабет. Лечение назначает врач-эндокринолог. Цель — поддержание должного уровня глюкозы и предупреждение резких ее скачков. Это возможно при правильно подобранной дозировке инсулина.
  • Ожирение. Требует соблюдения диеты, дополнительной физической нагрузки. Иногда оно связано с эндокринными патологиями. Например, с синдромом Иценко-Кушинга. Тогда проводится терапия основного заболевания.

Операции

Хирургическое лечение применяется при различных объемных образованиях, которые не отвечают на консервативную терапию. Иногда операция нужна и при синдроме поликистозных яичников: устраняют кистозно-измененные фолликулы, их вскрывают или прижигают. Это может стимулировать овуляцию и помочь забеременеть.

Патология щитовидки, сопровождающаяся ее увеличением, также требует хирургического вмешательства. После удаления железы наблюдается восстановление цикла у большинства пациенток.

Олигоменорея является одним их факторов женского бесплодия. В подростковом возрасте на нерегулярность менструаций некоторые не обращают должного внимания. И зря, поскольку с возрастом патология усугубляется, и репродуктивное здоровье не всегда поддается восстановлению.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

656

Кето-диета (кетоновая, кетогенная диета): меню и правила перестройки метаболизма

Суть, разновидности и эффективность кето-диеты (кетогенной диеты). Правила низкоуглеводного питания, соотношение БЖУ. Запрещенные и разрешенные продукты. Пример меню на семь дней. Риски методики.

1556
25 мин 150 ккал

Салат «Дамский каприз»: классический рецепт из 3 компонентов и его разновидности

Рецепт салата «Дамский каприз». Классическое блюдо с курицей, ананасом и сыром. Слоеные разновидности. Приготовление с черносливом, грибами, языком, ветчиной, крабовыми палочками, гранатом, орехами.

1290
1.5 часа 200 ккал

Салат «Венеция»: рецепты с колбасой, курицей, консервированной горбушей

Рецепт салата «Венеция» с колбасой. Варианты приготовления с отварной и копченой курицей. Блюдо с консервированной горбушей. Подача слоями. Добавление моркови, капусты, чернослива, ананаса, кукурузы, креветок, свеклы.

295

Глориоза: как ухаживать в периоды цветения и покоя

Уход за глориозой в домашних условиях. Оптимальные температура и влажность. Содержание в периоды цветения и покоя. Полив, пересадка, размножение. Распространенные вредители, болезни и способы борьбы с ними.

345

Дримиопсис (ледебурия, сцилла): как ухаживать, размножать, лечить

Уход за дримиопсисом (ледебурией, сциллой) в домашних условиях. Освещение, температура, полив, подкормка и влажность. Разновидности растения. Пересадка и размножение. Болезни, вредители и лечение.

1551
1 час 296 ккал

Салат «Мужские грезы»: готовим с говядиной, курицей, свининой, индейкой и колбасой

Рецепт салата «Мужские грезы». Классический вариант с говядиной, сыром, луком и яйцами. Версии со свининой, курицей, индейкой и колбасой. Приготовление с картофелем, помидорами, сухариками, яблоком, ананасом.

583

Лечебный стол № 5: характеристика, разновидности, меню

Показания и цели назначения лечебной диеты № 5 (лечебного стола № 5). Разновидности. Списки запрещенных и разрешенных продуктов. Калорийность рациона, распределение БЖУ. Пример дневного меню. Отзывы.

21062

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

416

Витамины группы B: содержание в продуктах, признаки и опасность дефицита

Список продуктов, богатых витаминами группы В. Роли В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12. Суточные нормы для детей и взрослых. Причины и признаки дефицита. Влияние соединений на состояние кожи и волос, нервной системы, слизистых оболочек.

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

1143

Лечебный стол № 9: правильный рацион при диабете и других нарушениях метаболизма

Пример меню лечебной диеты № 9 (лечебного стола № 9). Сахарный диабет и другие показания к назначению рациона. Распределение белков, углеводов, жиров и клетчатки. Роль нутриентов. Калорийность, нормы употребления воды.

1145
15 мин 84 ккал

Рецепты с капустой кольраби: праздничные, диетические и для разнообразия рациона

Рецепты блюд из капусты кольраби. Состав и польза продукта. Приготовление витаминного и диетического салатов, супов-пюре. Сытная закуска с курицей и майонезом. Подача с грецкими орехами для званого ужина.