Симптомы вульвовагинита: как распознать и вылечить воспаление в интимной зоне

Состояние микрофлоры влагалища находится в динамическом равновесии. Главные представители — лакто- и бифидобактерии — обеспечивают защиту от проникновения патогенов и размножения условно-патогенных микроорганизмов. Но под влиянием многочисленных факторов баланс может измениться. Если иммунная система справится с нарастанием количества бактерий, то воспалительная реакция не разовьется. Если нет, то необходимо провести своевременное лечение вульвовагинита у женщин, чтобы он не перешел в хроническую форму и не привел к осложнениям.

С дискомфортом и увеличенным количеством выделений сталкивалось большинство женщин в разные периоды жизни. Многих своевременное лечение избавило от проблемы. А некоторые постоянно страдают от рецидивов вульвовагинита. Это значит, что сохранены факторы, которые запускают патологический процесс. То есть лечили только последствия, а не причину.

О патологии

При воспалении наружных половых органов, реакция может затронуть только преддверие влагалища, область между половыми губами. Тогда разовьется вульвит. Если патологический процесс захватывает одновременно стенки влагалища, то это вульвовагинит. Болезнь может протекать в следующих формах:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Крайней осложненной степенью хронического вульвовагинита с частыми обострениями является изъязвление влагалища или абсцесс. Длительно существующее воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки. Это состояние может стать фоновым для гипрепластических процессов. Атрофический вагинит опасен повышением риска развития онкологических заболеваний. В МКБ-10 для вульвовагинита всех форм, а также абсцесса вульвы и изъязвления влагалища отведены коды N76.0-5.

«Старт» для болезни

Причины возникновения вульвовагиноза связаны с бурным размножением условно-патогенной флоры и снижением факторов защиты. При нормальном гормональном фоне, достаточном количестве эстрогенов во влагалище есть все условия для размножения молочнокислых бактерий. Остальные микроорганизмы могут присутствовать, но их количество незначительно, а жизнедеятельность не приводит к воспалительному ответу. Видимые симптомы болезни отсутствуют.

К вульвовагиниту может приводить специфическая и неспецифическая флора. Основные представители собраны в таблице.

Таблица — Возбудители вульвовагинита

СпецифическиеНеспецифические (условно-патогенные)
— Гонококк;
— трихомонада;
— хламидия
— Кандиды;
— уреа и микоплазмы;
— стрептококки;
— кишечная палочка;
— стафилококки;
— бактероиды;
— энтерококки

Обнаружение в мазке любого из представителей условно-патогенной флоры не имеет значения, если титр при бактериологическом исследовании низкий, а клинических симптомов нет. Такое состояние не требует лечения. Но при беременности даже небольшие титры условно-патогенных микроорганизмов без сочетания с клиническими проявлениями подлежат лечению.

Для снижения факторов защиты нужны определенные условия. Часто они зависят от образа жизни или других патологических состояний.

  • Лекарственные препараты. Лечение антибиотиками уничтожает патогенов, но влияет и на нормальную микрофлору. Поэтому после инфекционных болезней, которые лечились антибиотиками, нужно ожидать кандидоза, дисбактериоза влагалища и кишечника. Негативно влияют цитостатики. Глюкокортикоидные гормоны не оказывают влияния на саму микрофлору, но значительно снижают иммунитет.
  • Гормональные изменения. Физиологически во время беременности, перед менструацией происходит изменение концентрации гормонов относительно друг друга. Это может повлиять на состояние микрофлоры. Период климакса — это снижение работы яичников и недостаток эстрогенов. Поэтому во влагалище наблюдаются атрофические изменения, во время которых легко возникает воспаление.
  • Эндокринные патологии. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы сопровождаются изменениями иммунитета. Это сказывается на способности влагалища к защите и самоочищению.
  • Тяжелые болезни. А также операции, травмы, которые требуют длительного лечения, сопровождаются истощением защитных сил.
  • Половые инфекции. При незащищенных половых контактах передается гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Кандидоз и условно-патогенные микробы не относятся к такой категории, но при смене полового партнера вагинит может обостряться.
  • Особенности гигиены. Пренебрежение правилами гигиены, а также их чрезмерное соблюдение может вызвать симптомы вульвовагинита. Использование ароматизированных гигиенических прокладок, редкая смена тампонов нарушают баланс микрофлоры. Спринцевания вымывают нормальную флору, а на ее месте начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы.
У девочек вульвовагинит часто вызывается неспецифической флорой и больше связан с нарушением гигиены, а также гельминтами. Иногда имеет значение аллергические реакции или пищевая непереносимость сладкого, фруктов красного цвета.

Как проявляется…

Заподозрить начало воспаления влагалища можно по появлению выделений. В норме их количество небольшое и может увеличиваться только в период овуляции и перед менструацией. Достоверно можно утверждать о наличии воспаления, если выделения изменяют свой характер. Они могут становиться следующими:

  • обильные;
  • жидкие;
  • густые;
  • белые с различными оттенками;
  • пенистые;
  • с неприятным запахом.

По характеру выделений и дополнительным симптомам можно предположить возбудителя. Например, признаки кандидозного вульвовагинита — это белые творожистые выделения крупинками, которые сопровождаются зудом и жжением.

Симптомами воспаления могут быть боль внизу живота, а также во время секса. Женщина может самостоятельно заметить воспаленное и отечное состояние вульвы, ее покраснение. Температура и ухудшение общего состояния нехарактерны.

… и чем подтверждается

Для диагностики нужно обратиться к врачу. Самостоятельно распознать возбудителя болезни без проведения анализов невозможно. Некоторые состояния сопровождаются сочетанием нескольких микроорганизмов. Поэтому и лечение будет подбираться комплексное. Диагностика включает следующие методы.

  • Мазок. Отделяемое влагалища наносится на предметное стекло. В лаборатории определяется состав микрофлоры: преобладающая флора, количество лейкоцитов, слизи, патогенные микроорганизмы.
  • Бакпосев. Для определения морфологических свойств конкретного микроорганизма выделения засевают на специальную питательную среду. Это позволяет определить их чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР. Иногда в мазке отсутствуют возбудители, а клинические симптомы болезни имеются. Тогда прибегают к ПЦР, которая определяет наличие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Современные методики позволяют сделать это не только качественно, но и количественно.

Иногда необходимы такие исследования, как гормональный профиль, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза.

Даже при неспецифическом воспалении, особенно при хронических рецидивирующих формах, рекомендуется сдать анализы на основные половые инфекции.

Врач смотрит на анализы пациента

Лечение вульвовагинита у женщин: основные приемы

Вылечить вульвовагинит можно в домашних условиях, госпитализация не требуется. Но начинать нужно с изменения образа жизни.

  • Гигиена. Выбирать белье из натуральных тканей и одежду, не стесняющую движения. Принимать душ 1-2 раза в день, не спринцеваться.
  • Питание. Полностью отказаться от алкоголя и раздражающей пищи. Иногда необходимо ограничить продукты, которые являются потенциальными аллергенами. При кандидозном поражении нужно перейти на кисломолочную диету.
  • Половые контакты. На время лечения нужно прекратить занятия сексом. В случаях диагностированного хламидиоза, гонореи, трихомоноза требуется одновременное лечение половых партнеров.

Народные средства, гомеопатия не могут использоваться в качестве основного метода лечения. Они носят вспомогательный характер и дополняют назначения врача. Из народных методов могут использоваться сидячие ванночки с ромашкой, календулой, марганцовкой. Некоторые дополняют их чаем из липы, ромашки и других противовоспалительных трав.

Лечить бактериальный вульвовагинит нужно с помощью антибактериальных средств. Выбор зависит от типа инфекции.

  • Моноинфекция. При неспецифическом воспалении назначают свечи с антисептиком «Гексикон», «Повидон-йод».
  • Специфическая инфекция. Лечение зависит от типа возбудителя. Для гонореи, хламидий, трихомонад используются определенные группы антибиотиков.
  • Кандидоз. Требует лечения антимикотиками. Лекарственные средства могут применяться местно в виде свечей «Клотримазол», «Пимафуцин», крема «Гинофорт». Внутрь используют противогрибковый препарат «Флуконазол» и другие его торговые аналоги.
  • Сочетанный вагинит. Если воспаление вызвано грибками и бактериями, используют свечи «Полижинакс», «Тержинан».
Профилактика вульвовагинита заключается в соблюдении правил гигиены, защищенных половых контактах и своевременном лечении воспалительных и общих соматических заболеваний.

Последствия вульвовагинита у женщин могут быть самыми неприятными. Восходящее распространение инфекции приводит к поражению слизистой оболочки матки, маточных труб. Хроническое воспаление приводит к спаечному процессу, который изменяет конфигурацию трубы. А это — риск внематочной беременности или бесплодия. Поэтому стоит обращать внимание на любые изменения своего состояния и лечить их на ранних этапах.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Первая полоса

354

Дримиопсис (ледебурия, сцилла): как ухаживать, размножать, лечить

Уход за дримиопсисом (ледебурией, сциллой) в домашних условиях. Освещение, температура, полив, подкормка и влажность. Разновидности растения. Пересадка и размножение. Болезни, вредители и лечение.

1157
15 мин 84 ккал

Рецепты с капустой кольраби: праздничные, диетические и для разнообразия рациона

Рецепты блюд из капусты кольраби. Состав и польза продукта. Приготовление витаминного и диетического салатов, супов-пюре. Сытная закуска с курицей и майонезом. Подача с грецкими орехами для званого ужина.

21071

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

1596
25 мин 150 ккал

Салат «Дамский каприз»: классический рецепт из 3 компонентов и его разновидности

Рецепт салата «Дамский каприз». Классическое блюдо с курицей, ананасом и сыром. Слоеные разновидности. Приготовление с черносливом, грибами, языком, ветчиной, крабовыми палочками, гранатом, орехами.

671

Кето-диета (кетоновая, кетогенная диета): меню и правила перестройки метаболизма

Суть, разновидности и эффективность кето-диеты (кетогенной диеты). Правила низкоуглеводного питания, соотношение БЖУ. Запрещенные и разрешенные продукты. Пример меню на семь дней. Риски методики.

1154

Лечебный стол № 9: правильный рацион при диабете и других нарушениях метаболизма

Пример меню лечебной диеты № 9 (лечебного стола № 9). Сахарный диабет и другие показания к назначению рациона. Распределение белков, углеводов, жиров и клетчатки. Роль нутриентов. Калорийность, нормы употребления воды.

423

Витамины группы B: содержание в продуктах, признаки и опасность дефицита

Список продуктов, богатых витаминами группы В. Роли В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12. Суточные нормы для детей и взрослых. Причины и признаки дефицита. Влияние соединений на состояние кожи и волос, нервной системы, слизистых оболочек.

Авторские колонки

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Восточные гороскопы предостерегают: в 2017 году перед женщинами 11, 23, 35, 47, 59, 71, 83 и 95 лет открывается символическая дверь с ужасающим названием «Конец жизни». Стоит ли писать завещание, или гороскопы — это просто набор букв?

1302
1.5 часа 200 ккал

Салат «Венеция»: рецепты с колбасой, курицей, консервированной горбушей

Рецепт салата «Венеция» с колбасой. Варианты приготовления с отварной и копченой курицей. Блюдо с консервированной горбушей. Подача слоями. Добавление моркови, капусты, чернослива, ананаса, кукурузы, креветок, свеклы.

594

Лечебный стол № 5: характеристика, разновидности, меню

Показания и цели назначения лечебной диеты № 5 (лечебного стола № 5). Разновидности. Списки запрещенных и разрешенных продуктов. Калорийность рациона, распределение БЖУ. Пример дневного меню. Отзывы.

1561
1 час 296 ккал

Салат «Мужские грезы»: готовим с говядиной, курицей, свининой, индейкой и колбасой

Рецепт салата «Мужские грезы». Классический вариант с говядиной, сыром, луком и яйцами. Версии со свининой, курицей, индейкой и колбасой. Приготовление с картофелем, помидорами, сухариками, яблоком, ананасом.

298

Глориоза: как ухаживать в периоды цветения и покоя

Уход за глориозой в домашних условиях. Оптимальные температура и влажность. Содержание в периоды цветения и покоя. Полив, пересадка, размножение. Распространенные вредители, болезни и способы борьбы с ними.